Дислипидемия (гиперлипидемия) – это нарушение липидного профиля крови. Заключается в нарушении нормального соотношения липидов и липопротеинов, что
Что такое липидный профиль
Липидограмма или липидный профиль определяют при лабораторном исследовании крови. Сюда входят липиды – холестерин (ХС) и триглицериды (ТГ), а также белки липопротеины. Последние различают по плотности и биологическим свойствам. Бывают липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).
Холестерин и триглицериды содержатся во многих тканях организма. Синтезируются в печени, входят в состав клеточных мембран, участвуют в синтезе гормонов, например, половых. Липопротеины выполняют транспортную функцию, перемещая холестерин в разные органы.
Белки с низкой и очень низкой плотностью называют вредными при условии превышения их концентрации в крови. Они доставляют холестерин в стенки сосудов, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Протеины с высокой плотностью считают полезными вследствие обратного переноса холестерина из сосудистой стенки в кровь и другие ткани организма.
Причины
Дислипидемия бывает первичной и вторичной. Первичная связана с мутацией генов и проявляется незадолго после рождения. Вторичная развивается на фоне других заболеваний. К дислипедемии приводит сахарный диабет 2-го типа, гипотиреоз, хроническая патология почек, застой желчи, прием некоторых лекарственных препаратов (ретиноиды, глюкокортикоиды, бета-блокаторы, половые гормоны).
К вторичной гиперлипидемии относится алиментарная форма, связанная с нерациональным питанием. Нарушение липидного обмена возникает при чрезмерном употреблении насыщенных и транс-жиров, простых углеводов на фоне низкой физической нагрузки. Риск развития дислипидемии увеличивается при артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении) и усугубляет течение заболевания. Никотиновая зависимость является потенцирующим фактором нарушения липидного обмена. Изменения в крови чаще диагностируют в возрасте старше 45 лет.
Симптомы
Клинические признаки гиперлипидемии обычно не проявляются. Нарушение липидного обмена обнаруживают при анализе крови. Назначением диагностики может служить патология, которая является причиной дислипидемии, а также признаки развития атеросклероза. Формирование атеросклеротических бляшек чаще возникает в коронарных артериях, что вызывает инфаркт миокарда. Бляшки могут образовываться в сосудах мозга и приводить к инсульту, а также в артериях нижних конечностей.
Редко выявляют такие признаки дислипидемии, как ксантелазма и липоидная дуга роговицы. Ксантелазма – желтоватые узелки под кожей век, которые образуются вследствие скопления холестерина. Липоидная дуга на роговице глаза возникает по той же причине, имеет форму белой каймы вокруг роговицы.
Лечение
Терапию гиперлипидемии назначают при высоком атерогенном риске (образовании атеросклеротических бляшек). На риск развития заболевания указывает не столько высокий холестерин, как увеличение концентрации ЛПНП и ТГ, снижение содержания ЛПВП. Препаратами выбора являются статины (ловастатин, симвастатин, розувастатин). Лекарственные средства блокируют избыточный синтез плохого холестерина в печени, тем самым умешают риск развития атеросклероза.