Что такое кардиостимулятор

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

кардиостимуляторКардиостимулятор — это небольшое устройство, которое имплантируется в организм человека для регулирования сердцебиения. Оно следит за работой сердца и при необходимости посылает электрический импульс, который заставляет сердце биться с нужной частотой.

Зачем нужен кардиостимулятор

Прибор устанавливают, если у пациента диагностирована:

  • брадикардия (медленное сердцебиение) — сердце бьется слишком медленно, не обеспечивая достаточного кровотока по организму;
  • аритмия (нерегулярное сердцебиение) — сердце бьется хаотично, не соблюдая правильный синусовый ритм;
  • сердечная недостаточность — сердце не может эффективно перекачивать кровь из-за расширения полостей, уменьшения толщины стенок, снижения силы выброса и т.д.

Целесообразность имплантации устройства всегда определяет лечащий врач.

Виды кардиостимуляторов

Выпускают приборы нескольких видов:

  • однокамерный — стимулирует только один желудочек сердца. Применяется для лечения брадикардии и некоторых видов аритмии;
  • двухкамерный — стимулирует предсердия или желудочки сердца. Используется для лечения более сложных сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность.
  • ресинхронизирующий — двухкамерный кардиостимулятор, который одновременно синхронизирует работу и предсердий, и желудочков. Позволяет улучшить функцию сердца у пациентов с сердечной недостаточностью.

Все кардиостимуляторы работают по одному принципу:

  • распознавание сердечного ритма — прибор постоянно следит за работой сердца;
  • стимуляция — если сердце бьется слишком медленно или нерегулярно, кардиостимулятор посылает слабый электрический импульс, который заставляет мышцу сокращаться с нужной частотой;
  • регулировка скорости пульса — некоторые кардиостимуляторы могут автоматически регулировать частоту сердечных сокращений в зависимости от активности пациента.

Выбор типа кардиостимулятора зависит от индивидуальных потребностей пациента и типа сердечного заболевания.

Как проходит подготовка к установке и имплантация кардиостимулятора

Установка кардиостимулятора — это хирургическая процедура, которая проводится под общим наркозом. При подготовке к операции врач проводит полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что пациент не имеет исключающих противопоказаний. Сюда входят и лабораторные анализы – анализ крови (общий и биохимия), анализ мочи, а также снятие ЭКГ. Пациента просят прекратить прием некоторых лекарств, например, аспирина за несколько дней до операции. За день или два до вмешательства больного помещают в стационар. 

Процедура установки: 

  • пациенту дают общий наркоз, чтобы он спал во время операции;
  • хирург делает небольшой разрез (около 2-3 см) в области грудины или под ключицей;
  • через разрез электроды проводятся к сердцу;
  • генератор кардиостимулятора (небольшая коробочка с батареей) размещается под кожей в районе грудины;
  • разрез зашивается.

После операции врач проверяет работу кардиостимулятора. Реабилитация после операции включает в себя:

  • стационарное наблюдение — пациент остается в больнице 1-2 дня после операции для наблюдения;
  • ограничение физической активности — в первые несколько недель после имплантации рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки;
  • контрольные осмотры — больной должен регулярно посещать врача для проверки работы кардиостимулятора.

Врач может дать рекомендации по изменению образа жизни, например, по питанию и физическим упражнениям. Установка кардиостимулятора — это безопасная процедура, но, как и любая хирургическая операция, она может привести к некоторым осложнениям, например инфекции, кровотечениям, повреждению нервов. Иногда сам кардиостимулятор может работать некорректно. 

Важные моменты:

  • пациенту обязательно нужно следовать инструкциям врача;
  • необходимо носить специальную карточку, указывающую на наличие кардиостимулятора;
  • следует избегать сильных магнитных полей, например, таких как те, которые создаются МРТ.

Как долго прослужит кардиостимулятор

Срок службы прибора зависит от нескольких факторов, в том числе:имплантация кардиостимулятора

  • тип кардиостимулятора — устройства с более современными батареями и алгоритмами работы могут работать дольше;
  • интенсивность использования — пациенты, у которых сердце бьется медленнее или им требуется больше стимуляции, могут разрядить батарею быстрее;
  • индивидуальные особенности организма — некоторые люди могут иметь более быстрый метаболизм, который может ускорить разрядку батареи.

В среднем, срок службы батареи кардиостимулятора составляет от 5 до 10 лет. Важно знать:

  • не нужно ждать, пока батарея полностью разрядится. Врач должен регулярно контролировать работу кардиостимулятора и своевременно планировать замену батареи;
  • замена батареи — это процедура, которая проводится под местным обезболиванием. Она менее сложна, чем первоначальная установка кардиостимулятора;
  • современные приборы имеют встроенные датчики, которые предупреждают врача о необходимости замены батареи.

Преимущества, которые дает кардиостимулятор

Устройство может значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от сердечных заболеваний. Вот несколько ключевых преимуществ:

  • за счет нормализации сердечного ритма снижается риск инсульта, инфаркта и других осложнений аритмии;
  • значительно повышается качество жизни, потому что пациент чувствует себя более энергичным и может справляться с повседневными делами без чрезмерной усталости. Знание о том, что сердце работает правильно, помогает пожилым людям чувствовать себя более уверенно и спокойно.
  • снижается риск внезапной смерти.

В целом, кардиостимулятор является ценным инструментом для лечения различных сердечных заболеваний. Благодаря ему улучшаются прогнозы для людей со сложными патологиями сердца, больные могут вести активный образ жизни без риска заработать инсульт на тренировке или прогулке.