Установка кардиостимулятора: это безопасно?

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

кардиостимулятор для пожилыхКардиостимулятор – это небольшой прибор, который имплантируется в грудь пациента. Он работает как «водитель ритма», стимулируя сердце электрическими импульсами, когда оно бьется слишком медленно или нерегулярно. Устройство используют для лечения тяжелой аритмии и других сердечно-сосудистых болезней. 

Риски и ограничения кардиостимулятора для пожилых людей

Установка кардиостимулятора – серьезная процедура, несущая в себе как пользу, так и потенциальные риски.  Для пожилых людей эти риски могут быть более выраженными, учитывая общее ослабление организма и сопутствующие заболевания.

Основные риски:

  • инфекция – как при любой операции, существует риск заражения, особенно для пожилых людей с ослабленным иммунитетом;
  • кровотечение – у людей пожилого и старческого возраста есть повышенная вероятность кровотечения во время и после операции, особенно при приеме разжижающих кровь препаратов;
  • тромбоэмболия – образование тромбов в кровеносных сосудах, что может привести к закупорке сосудов и инсульту;
  • повреждение нервов – во время установки электродов может произойти повреждение нервов, что может привести к онемению или слабости в конечностях; 
  • психические последствия – у стариков может возникнуть страх перед операцией или ощущение зависимости от устройства, что может негативно влиять на качество жизни.

К проблемам, возникающим у всех больных, использующих кардиостимулятор, можно отнести неправильную работу прибора, несовместимость с другими устройствами, необходимость замены батареи.

Ограничения, которые накладывает наличие кардиостимулятора, достаточно обобщенные. Например, как и пациенты любого возраста:

  • пожилые люди могут испытывать ограничения в физической активности, особенно в первые несколько недель после операции;
  • некоторые электронные устройства, такие как мобильные телефоны, микроволновые печи, могут влиять на работу кардиостимулятора, что нужно учитывать;
  • при проходе через рамки металлоискателей в аэропортах или других местах, необходимо информировать сотрудников о наличии кардиостимулятора.

Несмотря на то, что кардиостимулятор может существенно улучшить качество жизни, у некоторых пожилых людей может возникнуть ощущение дискомфорта и ограничения в связи с необходимостью носить устройство.

Противопоказания к установке кардиостимулятора у людей пожилого и старческого возраста

Имплантация кардиостимулятора – это сложная процедура, которая не всегда подходит пожилым пациентам. Существует ряд противопоказаний, которые могут сделать операцию нецелесообразной или даже опасной для здоровья.

Основные противопоказания:

  • тяжелая сердечная недостаточность – в некоторых случаях, когда сердце сильно ослаблено, например, при дилятационной кардиомиопатии, установка кардиостимулятора не может полностью решить проблему, и является нецелесообразной;
  • активное воспаление или инфекция – любое инфекционное заболевание в организме может привести к осложнениям после операции;
  • неконтролируемое кровотечение – повышенная склонность к кровотечениям, например, при гемофилии, может стать серьезным препятствием для проведения операции;
  • неконтролируемый сахарный диабет – повышенный уровень сахара в крови может негативно влиять на заживление ран и увеличивать риск инфекции;
  • онкологические заболевания – в некоторых случаях рак является противопоказанием к установке кардиостимулятора, особенно если опухоль находится вблизи сердца;
  • психические расстройства – тяжелые психические заболевания могут затруднить реабилитацию после операции и снизить шансы на успешное функционирование устройства;
  • возрастные изменения – у пожилых людей могут быть возрастные изменения в тканях, которые могут затруднить установку электродов.

Дополнительные факторы, которые могут повлиять на решение о проведении операции:

  • сопутствующие заболевания – наличие других заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность, может увеличить риск осложнений после операции;
  • качество жизни – необходимо оценить качество жизни пациента до операции и сравнить его с потенциальным улучшением качества жизни после установки кардиостимулятора;
  • желание пациента – важно, чтобы пациент был осведомлен обо всех рисках и ограничениях, связанных с установкой кардиостимулятора, и согласился на операцию.

Установка кардиостимулятора – это не панацея, и ее решение необходимо принимать взвешенно, учитывая все факторы, включая возраст, состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

Жизнь с кардиостимулятором: советы для пожилых пациентов

Установка кардиостимулятора –  шаг, который может значительно улучшить качество жизни. Но адаптация к новому устройству требует времени и усилий. Вот несколько советов для пожилых пациентов, которые помогут им комфортно жить с кардиостимулятором:

  • обсудите с врачом принцип работы кардиостимулятора, его ограничения и необходимые меры предосторожности;
  • регулярно посещайте кардиолога для проверки работы устройства и общего состояния здоровья.
  • не паникуйте, если почувствуете изменения в работе кардиостимулятора. Сообщите об этом врачу;
  • не забывайте о физических упражнениях, потому что спорт полезен для укрепления сердечной мышцы. Уровень нагрузки подберет лечащий врач;
  • питайтесь правильно, составьте сбалансированный, богатый белком и витаминами рацион;
  • управляйте стрессом – стресс негативно влияет на сердце. Найдите способы, которые помогут вам справляться со стрессом: йога, медитация, хобби;
  • будьте внимательны к своим ощущениям – обращайте внимание на любые изменения в вашем самочувствии, особенно на одышку, боли в груди, головокружение, обмороки.

Если использование прибора, его влияние на ваш сердечный ритм вызывает у вас беспокойство – сообщите об этом вашему кардиологу и не бойтесь просить помощи у психолога, близких и родных.