Тахикардия у пожилых

Оганесян Софья Валерьевна
Оганесян Софья Валерьевна Кардиолог,

 Тахикардия в пожилом возрасте

 Тахикардия

Тахикардией называют внезапное повышение количества сокращений сердечной мышцы за минуту. Сама по себе тахикардия не является заболеванием, но она может служить тревожным симптомом патологических изменений в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения тахикардии


Специалисты различают тахикардию как нормальный физиологический ответ на внешние события и раздражители и патологическую форму, которая возникает в состоянии покоя. Тахикардия как реакция на раздражитель может проявляться во время физической нагрузки, эмоционального переживания (как негативно, так и положительно окрашенного), как ответ на прием стимулирующих средств (заварной кофе, курение табака, энергетические напитки). Она не требует никаких корректирующих мер и проходит, как правило, сама спустя некоторое время. Для улучшения самочувствия в такие моменты стоит просто присесть и попытаться успокоиться. Можно попить воды или теплого сладкого чая.

Патологическая тахикардия
возникает без участия внешних раздражителей и служит симптомом ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, гипертонической болезни и т.д. Чаще всего повышение частоты сердечных сокращений связано с нарушением ритма. Различают такие виды тахикардии:
  • синусовая ( 100-180 ударов в 1 минуту) – возникает при нарушении генерации сократительных импульсов в синусовом узле. Также может быть обусловлена нарушением передачи генерируемых импульсов;
  • пароксизмальная (до 130—250 ударов в 1 минуту) – в зависимости от формы (предсердная, узловая, желудочковая) может возникать при дисбалансе симпатической и парасимпатической нервной системы или быть связана с необратимыми патологическими изменениями морфологии сердечной мышцы. Характерной чертой пароксизмальной тахикардии (ПТ) является ее внезапное начало и такое же внезапное прекращение;
  • фибрилляция желудочков – неконтролируемое сокращение желудочков без выполнения сердцем прямой функции – кровоснабжения организма. Возникает на фоне инфаркта миокарда. При этой форме тахикардии пульс может достигать 500 ударов в минуту. Время на стабилизацию пациента не превышает 1,5-2 минуты, без должной помощи наступает клиническая смерть.

Симптомы тахикардии


Распознать тахикардию можно по следующим проявлениям: субъективное ощущение сердцебиения, видимый пульс на крупных артериях (например, на шее), одышка, слабость, изменение цвета кожных покровов, головокружение.

Подобные приступы, повторяющиеся с регулярной периодичностью, дают повод обратиться к кардиологу для обследования. Тахикардия в состоянии покоя – тревожный симптом, требующий незамедлительного визита к врачу.

Диагностика и лечение


Диагностируют любой вид тахикардии с помощью инструментальных и лабораторных методов анализа. К первым относят снятие электрокардиограммы в определенный момент времени и в течение суток, с нагрузкой и в состоянии покоя, а также эхокардиограмму и магнитно-резонансную томографию сердечной мышцы и сосудов.

Лабораторные методы исследования – это клинический анализ крови, анализ крови на содержание определенных групп гормонов, маркеров и глюкозы.

Лечение направлено на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы. Является комплексным, отдельного препарата, влияющего на тахикардию, нет. Пациенту назначают лекарственные средства стабилизирующие ритм, нормализующие артериальное давление. Рекомендовано отказаться от вредных привычек, исключить из рациона жирные, жареные, слишком пряные продукты, больше проводить времени на свежем воздухе.

Возможно хирургическое лечение тахикардии путем вживления кардиостимулятора или прижигания тех участков сердца, которые генерируют неправильный ритм.