Боль в сердце

Филиппова Татьяна Сергеевна
Филиппова Татьяна Сергеевна Кардиолог,

Боли в груди и области сердца


болит сердцеЛидирующая причина смертности людей пожилого и старческого возраста во всем мире – заболевания сердечно-сосудистой системы и их осложнения. Стремительное прогрессирование подобных патологий связывают с малоподвижным образом жизни, наличием вредных привычек, избыточного веса, подверженности человека на протяжении жизни многим стрессам.


Один из первых симптомов, на который обращают внимание пациенты – это боль в сердце. Однако она не всегда связана с патологиями сердечной мышцы. В загрудинную область может иррадиировать боль в ЖКТ, позвоночнике, легких. Точный диагноз и препараты для лечения может подобрать только грамотный специалист.

Причины боли в области сердца, болезни, имеющие подобный симптом


Заболевания, которые вызывают боль в сердце или области за грудиной, можно условно разделить на 2 большие группы:

1. Болезни, касающиеся непосредственно сердечной мышцы:
  • ишемическая болезнь сердца – ухудшение трофики сердца кислородом, недостаток питательных веществ;
  • миокардит и перикардит – воспалительные процессы, затрагивающие сердечную мышцу;
  • кардиомиопатии;
  • артериальная гипертензия и порок сердца (врожденный или приобретенный).
2. Болезни иных органов или их систем:
  • гастрит, язвенная болезнь желудка, проблемы с пищеводом;
  • воспалительные заболевания позвоночника, сколиоз;
  • воспаление и защемление нервов в грудном или шейном отделе позвоночника;
  • бронхит, воспаление или отек легких,
  • опоясывающий лишай.

Виды боли в сердце при различных заболеваниях


Есть ряд болезней сердечно-сосудистой системы, при которых основным симптомом выступает боль в сердце различной интенсивности. Наиболее значимая из этих патологий – ишемическая болезнь сердца. Возникает она на фоне кислородного голодания сердечной мышцы, вызванного сужением просвета сосудов, нарушением структуры сосудистой стенки и т.д. Такие морфологические изменения сосудов характерны для атеросклероза, сахарного диабета. Боль, возникающая при ишемии резкая, давящая, жгучая. Может иррадиировать в левую руку, под лопатку. Носит приступообразный характер, появляется при повышенных нагрузках на сердце, когда недостаток кислорода ощущается наиболее сильно. Примеры таких случаев – физическая нагрузка, стресс.

Купирование приступа стенокардии производится приемом нитроглицерина. Если в течение 5 минут ситуация не улучшается, специалисты подозревают развитие инфаркта миокарда. Это кризовое состояние требует быстрой терапии, является угрозой для жизни.

Кроме ишемической болезни сердца, боль в сердечной мышце может быть вызвана гипертоническим приступом, характерным для артериальной гипертензии. В течение всего времени прогрессирования болезни пациент изредка жалуется на тупую, ноющую боль в сердце. Однако при гипертоническом кризе она трансформируется в острую, сочетается с такими симптомами, как мелькание черных точек/мушек перед глазами, слабостью, помутнением сознания. Подобное состояние может привести к инфаркту миокарда.

Если в анамнезе пациента есть гастрит или язвенная болезнь желудка, специалист может соотнести регулярно возникающую боль в сердце с этими заболеваниями. При поражении слизистой желудка или при активно протекающем воспалительном процессе возникает тянущая тупая боль, напоминающая сердечную. Однако прием нитроглицерина не облегчает состояние. Боль сочетается с такими симптомами, как тошнота, тяжесть в желудке, изжога.

Также боль в сердце легко спутать с болью в груди при пневмонии и плеврите. Поставить правильный диагноз помогут сопутствующие симптомы в виде кашля, повышения температуры тела, мышечной слабости, одышки.

Лечение болей в сердце


Заниматься самолечением при регулярно возникающих болях в сердце любого генеза категорически запрещено. Поставить правильный диагноз и подобрать адекватную терапию способен только специалист после проведения инструментальных анализов (ЭКГ, рентген легких и т.д.). В случае ишемии в схему лечения будут включены нитраты и лекарственные средства, улучшающие кровообращение. Гипертония будет купирована антигипертензивными средствами. Заболевания желудка и пищевода потребуют применения блокаторов протонной помпы и антацидов.

Периодически возникающие боли в сердце на фоне стресса или повышенной физической нагрузки может быть купирована валидолом или нитроглицерином, рассасываемым под языком. Необходимо иметь в виду, что нитроглицерин может вызвать кратковременную головную боль. Совместный прием валидола устраняет это побочное действие.