Боли в груди и области сердца
Лидирующая причина смертности людей пожилого и старческого возраста во всем мире – заболевания сердечно-сосудистой системы и их осложнения. Стремительное прогрессирование подобных патологий связывают с малоподвижным образом жизни, наличием вредных привычек, избыточного веса, подверженности человека на протяжении жизни многим стрессам.
Один из первых симптомов, на который обращают внимание пациенты – это боль в сердце. Однако она не всегда связана с патологиями сердечной мышцы. В загрудинную область может иррадиировать боль в ЖКТ, позвоночнике, легких. Точный диагноз и препараты для лечения может подобрать только грамотный специалист.
Причины боли в области сердца, болезни, имеющие подобный симптом
Заболевания, которые вызывают боль в сердце или области за грудиной, можно условно разделить на 2 большие группы:
1. Болезни, касающиеся непосредственно сердечной мышцы:
- ишемическая болезнь сердца – ухудшение трофики сердца кислородом, недостаток питательных веществ;
- миокардит и перикардит – воспалительные процессы, затрагивающие сердечную мышцу;
- кардиомиопатии;
- артериальная гипертензия и порок сердца (врожденный или приобретенный).
- гастрит, язвенная болезнь желудка, проблемы с пищеводом;
- воспалительные заболевания позвоночника, сколиоз;
- воспаление и защемление нервов в грудном или шейном отделе позвоночника;
- бронхит, воспаление или отек легких,
- опоясывающий лишай.
Виды боли в сердце при различных заболеваниях
Есть ряд болезней сердечно-сосудистой системы, при которых основным симптомом выступает боль в сердце различной интенсивности. Наиболее значимая из этих патологий – ишемическая болезнь сердца. Возникает она на фоне кислородного голодания сердечной мышцы, вызванного сужением просвета сосудов, нарушением структуры сосудистой стенки и т.д. Такие морфологические изменения сосудов характерны для атеросклероза, сахарного диабета. Боль, возникающая при ишемии резкая, давящая, жгучая. Может иррадиировать в левую руку, под лопатку. Носит приступообразный характер, появляется при повышенных нагрузках на сердце, когда недостаток кислорода ощущается наиболее сильно. Примеры таких случаев – физическая нагрузка, стресс.
Купирование приступа стенокардии производится приемом нитроглицерина. Если в течение 5 минут ситуация не улучшается, специалисты подозревают развитие инфаркта миокарда. Это кризовое состояние требует быстрой терапии, является угрозой для жизни.
Кроме ишемической болезни сердца, боль в сердечной мышце может быть вызвана гипертоническим приступом, характерным для артериальной гипертензии. В течение всего времени прогрессирования болезни пациент изредка жалуется на тупую, ноющую боль в сердце. Однако при гипертоническом кризе она трансформируется в острую, сочетается с такими симптомами, как мелькание черных точек/мушек перед глазами, слабостью, помутнением сознания. Подобное состояние может привести к инфаркту миокарда.
Если в анамнезе пациента есть гастрит или язвенная болезнь желудка, специалист может соотнести регулярно возникающую боль в сердце с этими заболеваниями. При поражении слизистой желудка или при активно протекающем воспалительном процессе возникает тянущая тупая боль, напоминающая сердечную. Однако прием нитроглицерина не облегчает состояние. Боль сочетается с такими симптомами, как тошнота, тяжесть в желудке, изжога.
Также боль в сердце легко спутать с болью в груди при пневмонии и плеврите. Поставить правильный диагноз помогут сопутствующие симптомы в виде кашля, повышения температуры тела, мышечной слабости, одышки.
Лечение болей в сердце
Заниматься самолечением при регулярно возникающих болях в сердце любого генеза категорически запрещено. Поставить правильный диагноз и подобрать адекватную терапию способен только специалист после проведения инструментальных анализов (ЭКГ, рентген легких и т.д.). В случае ишемии в схему лечения будут включены нитраты и лекарственные средства, улучшающие кровообращение. Гипертония будет купирована антигипертензивными средствами. Заболевания желудка и пищевода потребуют применения блокаторов протонной помпы и антацидов.
Периодически возникающие боли в сердце на фоне стресса или повышенной физической нагрузки может быть купирована валидолом или нитроглицерином, рассасываемым под языком. Необходимо иметь в виду, что нитроглицерин может вызвать кратковременную головную боль. Совместный прием валидола устраняет это побочное действие.