Болезни десен у пожилых

Болезни десен по-научному называются заболеваниями пародонта. Они диагностируются у более, чем 80% людей в возрасте 50 лет и старше. Такая распространенность связана со многими факторами – генетической предрасположенностью, недостаточной гигиеной полости рта, наличием хронических заболеваний, неправильным прикусом и т.д. Заболевания десен причиняют страдания, ведут к полной потере зубов, могут стать причиной вялотекущего воспаления. При своевременном лечении проблему можно полностью устранить. 

Какие заболевания пародонта могут быть у пожилых

Основных патологий десен пять:

• гингивит – воспаление мягких тканей десны;
• пародонтит – воспаление десен, сопровождающееся резорбцией костной ткани;
• пародонтоз – разрушение кости челюсти, деструкция десен без признаков воспаления мягких тканей;
• пародонтомы – опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
• идиопатические патологии – причина не известна, скорее всего имеет место аутоиммунная реакция, при которой иммунные клетки разрушают ткани десны собственного организма.

Патологии могут встречаться по отдельности или сочетано, провоцируя развитие друг друга. Чаще всего вместе с заболеваниями пародонта диагностируют кариес, высокую чувствительность, подвижность зубов.

Симптомы болезней десен

У всех пяти патологий клиническая картина схожа. Пациенты чаще всего высказывают такие жалобы:

• кровоточивость десен во время чистки зубов, поедания твердой пищи;
• чувствительность зубов на горячее, холодное, сладкое;
• неприятный запах изо рта;
• боль разной локализации и силы;
• повышение частоты появления кариеса;
• наличие припухлостей на деснах.

При значительной дистрофии десен может наблюдаться оголение шейки зубов, изменение цвета мягких тканей, шатание и выпадение сразу нескольких зубных единиц. Причем без предварительного лечения пародонта поставить протез или имплант будет невозможно – воспаление тканей и последующая резорбция кости вызовет отторжение искусственного корня, приведет к еще большему поражению десен. 

Причины развития болезней пародонта у пожилых

Как ни парадоксально, но основная причина заболеваний десен – неправильный или недостаточный уход за ротовой полостью. Зачастую люди ленятся чистить зубы дважды в день, не меняют вовремя зубные щетки, не используют нить или ирригатор. Еще одной проблемой является несвоевременное обращение за помощью к стоматологу в случае появления кариеса или каких-либо других проблем с зубами. 

К другим факторам, вызывающим заболевания десен у пожилых, относятся:

• нарушения прикуса – скученность зубов, не ровный зубной ряд. Подобные ортодонтические патологии усложняют гигиену полости рта, способствуют росту бактерий в карманах десен и труднодоступных местах, что вызывает воспаление и дальнейшее повреждение мягких тканей;
• сахарный диабет первого типа – доказано во многих исследованиях, что эта эндокринная патология сравнительно быстро провоцирует развитие патологий десен. Чем менее компенсирован диабет, тем быстрее и тяжелее патологии пародонта;
• аутоиммунные реакции;
• постоянное механическое повреждение десен сломанными, острыми краями зубов, некачественно сделанными протезами;
• нарушения гормонального баланса, приводящие к уменьшению плотность костной ткани, развитию воспаления;
• избыточное давление на десну у пациентов с адентией – частичной или полной потерей зубов;
• наличие вредных привычек, особенно курения.

Также пародонтоз может иметь генетическую природу, являться следствием гипертонической болезни или других патологий сосудов.  

Диагностика и лечение болезней десен у пожилых

Диагностика подразумевает сбор анамнеза, жалоб и физикальный осмотр. Стоматолог оценивает состояние десны, наличие воспаления, гноя в пародонтальных карманах, подвижность и чувствительность зубов. Далее пациента направляют на рентген. На снимке будет четко видно участки остеопороза, резорбцию кости в случае развития болезней пародонта. 

Лечение зависит от степени поражения и причины развития патологии. Пациенту в любом случае назначается профессиональная чистка со снятием твердых отложений, извлечением и последующим анализом содержимого десневых карманов. При наличии подвижности зубов проводят либо шинирование, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно, либо удаление и последующее протезирование или имплантацию. Если обнаружены опухоли, их удаляют или занимают выжидательную тактику – некоторые виды могут появляться заново. 

Из лекарственных средств назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие, иногда кровоостанавливающие. Обязательны ванночки, полоскания с антисептическими растворами. Для улучшения трофики тканей больного могут направить на физиотерапию – электрофорез, гидро-, вакуумтерапию. Прогноз зависит от степени запущенности патологического процесса и четкости выполнений пациентом рекомендаций врача.