Что нужно знать об анкилозе

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

анкилозАнкилоз – это частичное или полное обездвиживание сустава вследствие различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте, без лечения вызывает инвалидность. Своевременная диагностика и терапия болезней, приводящих к анкилозу, позволяют предупредить нарушение функции суставов. При развитии анкилоза чаще применяют хирургическое вмешательство, консервативные методы назначают в качестве симптоматического лечения для облегчения состояния или в послеоперационный период.

Причины

Обездвиживание сустава развивается вследствие воспалительных, инфекционных и травматических причин. Хроническое течение заболеваний опорно-двигательного аппарата приводит к разрушению хрящевой и костной структуры сустава, способствует разрастанию фиброзной ткани. В результате нарушается основная функция сочленения – двигательная. 

Причины анкилоза:

  • инфекционный артрит (специфический и неспецифический) – возбудителем инфекции может быть специфическая флора, такая как туберкулезная палочка (туберкулез), бледная трепонема (сифилис), гонококк (гонорея), и неспецифические возбудители (стафилококк, стрептококк);
  • ревматические заболевания – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивный артрит;
  • дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз);
  • травмы – переломы, вывихи, подвывихи;
  • длительная иммобилизация (обездвиживание) конечности – гипс, вытяжение.

Чаще страдают крупные и средние суставы конечностей (коленные, тазобедренные, локтевые, плечевые), позвоночник.

Симптомы

При развитии анкилоза разрушается хрящевая или костная ткань, формируются фиброзные сращения (разрастания соединительной ткани). Чаще всего встречается смешанный вариант заболевания. Основное клиническое проявление – нарушение двигательной функции сустава. При костной и хрящевой форме развивается полное обездвиживание, при фиброзной – обычно сохраняются качательные движения. 

При анкилозе сустав деформируется, вследствие чего изменяется конфигурация конечности. Если сочленение зафиксировалось в невыгодном для движения положении, то утрачивается способность к самообслуживанию и свободному передвижению. При образовании анкилоза в функциональном положении руки или ноги, возможность пользоваться конечностью сохраняется, хоть и в ограниченном виде. 

При фиброзном анкилозе появляется боль при движении пораженной конечностью. Костные формы болезни не сопровождаются неприятными ощущениями. В конечном итоге, анкилоз приводит к развитию инвалидности и требует радикального метода терапии.

Диагностика и лечение

Диагностикой и терапией заболевания занимается врач-ортопед, ревматолог, хирург. Для выявления причины анкилоза специалист собирает анамнез (историю болезни), что помогает назначить консервативные методы лечения и предотвратить поражение других суставов. С целью определения вида анкилоза и степени подвижности сочленения, проводят осмотр. Для уточнения диагноза назначают инструментальные исследования: рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. 

Анкилоз лечат радикальными методами. Проводят операции на пораженном суставе с целью восстановления движения. При разрушении сустава назначают протезирование. Консервативную терапию применяют в качестве устранения симптомов болезни и лечения патологии, которая привела к анкилозу. Прописывают обезболивающие, противовоспалительные, успокаивающие средства, антибиотики и кортикостероиды. Рекомендуют физиотерапию: массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры в восстановительный период после оперативного вмешательства.