Диабетическая стопа: причины, симптомы, осложнения, профилактика и прогнозы
В большинстве случаев диабетическая стопа развивается на поздних стадиях такого заболевания, как сахарный диабет, и является его серьезным осложнением. Характеризуется развитием некротического процесса (отмирания), протекающего в костно-суставных и мягких тканях. Данное осложнение всегда сопровождается неврологическими нарушениями и сбоями в работе сосудов, периферических нервов, а также снижением кровотока в артериях нижних конечностей. Как правило, диабетическая стопа развивается у людей, страдающих сахарным диабетом 1-го и 2-го типов.
Каковы причины развития диабетической стопы?
1. Плохая циркуляция крови
В большинстве случаев возникает из-за невозможности осуществлять полный контроль над заболеванием (сахарным диабетом). Вследствие этого кровоток, в пораженных болезнью местах, значительно ухудшается, что нередко приводит к развитию атеросклероза и проблемам с артериями. Благодаря таким факторам лечение затягивается на довольно долгий период времени.
2. Инфекция
Патогенная микрофлора, присутствующая на коже и ногтях, представляет собой грибковую инфекцию, которая, в отсутствие компетентного лечения, может привести к инфицированию больного бактериями. Если у пациента имеют место быть грибковые поражения ног, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Специалист обработает ногти и пораженные участки мягких тканей, а также назначит соответствующее лечение.
3. Периферическая невропатия
Данная причина характеризуется поражением периферических нервов нижних конечностей. Как правило, развивается у людей, которые страдают плохо контролируемым и/или давним сахарным диабетом. Больной теряет чувствительность ног. Например, он может не почувствовать камешек, случайно попавший в обувь, либо не почувствует, что отдельная часть стопы чрезмерно напряжена или повреждена (порезы, потертости, водянки).
4. Травмы стопы
Любая, даже самая незначительная травма стопы, может усугубить ситуацию и привести к образованию нагноения, что, в свою очередь, спровоцирует развитие язв. Чаще всего язвы являются следствием:
В большинстве случаев возникает из-за невозможности осуществлять полный контроль над заболеванием (сахарным диабетом). Вследствие этого кровоток, в пораженных болезнью местах, значительно ухудшается, что нередко приводит к развитию атеросклероза и проблемам с артериями. Благодаря таким факторам лечение затягивается на довольно долгий период времени.
2. Инфекция
Патогенная микрофлора, присутствующая на коже и ногтях, представляет собой грибковую инфекцию, которая, в отсутствие компетентного лечения, может привести к инфицированию больного бактериями. Если у пациента имеют место быть грибковые поражения ног, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Специалист обработает ногти и пораженные участки мягких тканей, а также назначит соответствующее лечение.
3. Периферическая невропатия
Данная причина характеризуется поражением периферических нервов нижних конечностей. Как правило, развивается у людей, которые страдают плохо контролируемым и/или давним сахарным диабетом. Больной теряет чувствительность ног. Например, он может не почувствовать камешек, случайно попавший в обувь, либо не почувствует, что отдельная часть стопы чрезмерно напряжена или повреждена (порезы, потертости, водянки).
4. Травмы стопы
Любая, даже самая незначительная травма стопы, может усугубить ситуацию и привести к образованию нагноения, что, в свою очередь, спровоцирует развитие язв. Чаще всего язвы являются следствием:
- частых травм стопы за счет повреждения мягких тканей посторонними предметами, попавшими в обувь;
- наличия проколов либо ран на стопе;
- систематического сдавливания стопы, что приводит к ее микротравмам.
Симптомы диабетической стопы
При выявлении у себя наличия одного или нескольких проявлений, которые будут описаны ниже, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Итак, к симптомам диабетической стопы относятся:
- повышение температуры тела либо локализация высокой температуры в области нижних конечностей;
- отечность ног;
- наличие «сияющего» кожного покрова на ногах;
- болевые ощущения при ходьбе (иногда хромота). После отдыха боль, как правило, ослабевает;
- прекращение роста волос в области нижней части ног;
- непрекращающийся зуд кожи ног. Это может быть следствием чрезмерной сухости кожи либо наличия грибковой инфекции;
- гиперемия кожных покровов ног;
- изменения ногтевых пластин (утолщение, потемнение, отслоение от ногтевого ложа, изменение структуры);
- наличие участков кожи и ногтей, пораженных грибковой инфекцией;
- появление мозолей и трещин на поверхности кожи в области стоп (преимущественно на пятках);
- вросшие ногтевые пластины, которые, при срезании, повреждают целостность кожного покрова;
- систематическое или периодическое ощущение онемения ног;
- наличие на коже ног волдырей, язвочек или ран любого другого характера.
Осложнения диабетической стопы
Если не обращать должного внимания и не пройти курс лечения, при появлении первых признаков развития диабетической стопы (мелкие ссадины и ранки, сухость, покраснение, потертости, порезы и т.д.), могут иметь место более серьезные последствия, а именно:
- деформация стопы (изменения в костных и мягких тканях);
- длительно незаживающие глубокие язвы и раны;
- гангрена стопы.
Профилактические меры
Если человек страдает сахарным диабетом, с целью предупредить развитие диабетической стопы, он в обязательном порядке должен осуществлять правильный уход за своими ногами, придерживаясь определенных правил.
1. Ежедневно следить за состоянием ног
При обнаружении любой травмы, независимо от степени ее тяжести, необходимо сразу обращаться к врачу.
2. Не носить эластичные носки
Это может привести к ухудшению кровообращения. Носите только носки, изготовленные из натуральной шерсти или хлопка.
3. Устранять возможные препятствия
Пол в жилище должен быть свободным, чтобы на нем беспорядочно не лежали различные предметы, о которые можно случайно споткнуться либо удариться ногами. В ночное время суток также следите за тем, чтобы пространство помещений было освещено.
4. Соблюдать надлежащую гигиену ног
Своевременно состригать ногтевые пластины, оставляя достаточную их длину (около 0,1-0,2 мм). Во избежание сухости и растрескивания кожного покрова на стопах, рекомендуется ежедневно смазывать их увлажняющим кремом, имеющим водную основу. Не стоит смазывать кремом кожу между пальцев ног.
5. Отказаться от курения
Любой вид табака негативным образом влияет на здоровье сосудов и организма в целом. Поэтому, лучшее, что можно сделать при наличии сахарного диабета, полностью отказаться от этой пагубной привычки.
6. Выбирать надежную обувь
Носите только прочную и удобную обувь, в которой стопы будут надежно защищены. Также можно обратиться за консультацией к ортопеду, который порекомендует, какая ортопедическая обувь и стельки подойдут именно вам.
7. Осуществлять контроль сахарного диабета
Не пренебрегайте систематическим посещением кабинета вашего лечащего врача. Это позволит полностью контролировать уровень сахара в крови, что благоприятно скажется на излечении. Также строго соблюдайте диету, рекомендованную специалистом. Все эти меры в совокупности позволят предотвратить либо минимизировать риск повреждений сосудов, почек, глаз и периферических нервов.
8. Заниматься спортом
Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению костей, мышц и суставов стоп и ног в целом. Также занятия спортом снижают уровень сахара в крови и нормализуют кровообращение в нижних конечностях. Не забывайте, что перед началом занятий, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
1. Ежедневно следить за состоянием ног
При обнаружении любой травмы, независимо от степени ее тяжести, необходимо сразу обращаться к врачу.
2. Не носить эластичные носки
Это может привести к ухудшению кровообращения. Носите только носки, изготовленные из натуральной шерсти или хлопка.
3. Устранять возможные препятствия
Пол в жилище должен быть свободным, чтобы на нем беспорядочно не лежали различные предметы, о которые можно случайно споткнуться либо удариться ногами. В ночное время суток также следите за тем, чтобы пространство помещений было освещено.
4. Соблюдать надлежащую гигиену ног
Своевременно состригать ногтевые пластины, оставляя достаточную их длину (около 0,1-0,2 мм). Во избежание сухости и растрескивания кожного покрова на стопах, рекомендуется ежедневно смазывать их увлажняющим кремом, имеющим водную основу. Не стоит смазывать кремом кожу между пальцев ног.
5. Отказаться от курения
Любой вид табака негативным образом влияет на здоровье сосудов и организма в целом. Поэтому, лучшее, что можно сделать при наличии сахарного диабета, полностью отказаться от этой пагубной привычки.
6. Выбирать надежную обувь
Носите только прочную и удобную обувь, в которой стопы будут надежно защищены. Также можно обратиться за консультацией к ортопеду, который порекомендует, какая ортопедическая обувь и стельки подойдут именно вам.
7. Осуществлять контроль сахарного диабета
Не пренебрегайте систематическим посещением кабинета вашего лечащего врача. Это позволит полностью контролировать уровень сахара в крови, что благоприятно скажется на излечении. Также строго соблюдайте диету, рекомендованную специалистом. Все эти меры в совокупности позволят предотвратить либо минимизировать риск повреждений сосудов, почек, глаз и периферических нервов.
8. Заниматься спортом
Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению костей, мышц и суставов стоп и ног в целом. Также занятия спортом снижают уровень сахара в крови и нормализуют кровообращение в нижних конечностях. Не забывайте, что перед началом занятий, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Каковы прогнозы диабетической стопы?
Однако не стоит паниковать и отчаиваться. Самым главным является своевременное выявление симптомов, сигнализирующих о развитии диабетической стопы, и незамедлительное обращение к соответствующему специалисту.
При правильно подобранной терапии, врачи дают удовлетворительные прогнозы. Также медики утверждают, что успех лечения будет зависеть от следующих факторов:
При правильно подобранной терапии, врачи дают удовлетворительные прогнозы. Также медики утверждают, что успех лечения будет зависеть от следующих факторов:
- длительности и тяжести течения сахарного диабета;
- соблюдения правил назначенной терапии;
- возраста пациента;
- качества кровообращения;
- степени инфицирования и поражения костной и мягкой тканей ног.
В заключение хотелось бы уверить людей, страдающих сахарным диабетом, в возможности положительного результата лечения диабетической стопы. Неукоснительное соблюдение всех предписаний лечащего врача и немедленное обращение за медицинской помощью, в случае выявления симптомов, сигнализирующих о начале развития диабетической стопы, обязательно приведет к полному излечению этого неприятного осложнения. Будьте здоровы!