Экзема

Абрамова Ирина Ивановна
Абрамова Ирина Ивановна Терапевт,

Экзема у пожилых людей


экзема на рукахЗамедление регенерации кожи, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, низкий иммунитет у людей пожилого и старческого возраста способствуют развитию дерматитов, одним из которых является экзема пожилых. Заболевание не является инфекционным, чаще всего переходит из острой фазы в хроническую с периодически возникающими рецидивами. Не малую роль играет психологическое состояние пациента, доказано, что стресс может провоцировать развитие кожных дерматозов, в т.ч. и экземы.

Этиология заболевания


Экзема пожилых считается полиэтиологической патологией, в основе которой лежат несколько дополняющих друг друга факторов. Обособленно стоит генетическая предрасположенность, обусловленная наследственной склонностью из-за наличия определенных антигенов. Кроме того, выделяют еще ряд пусковых факторов:
  • нарушение иннервации определенных участков кожи, в т.ч. и после травм, ран, ожогов;
  • функциональные нарушения вегетативной нервной системы;
  • эндокринные заболевания, особое место в которых занимает сахарный диабет и гипо- гипертиреоз;
  • заболевания сосудов конечностей (варикозное расширение вен);
  • аллергические реакции любого генеза;
  • слабый иммунитет;
  • инфекционные заболевания кожи.
Также спровоцировать экзему могут сухость кожи, свойственная пожилым людям, одежда (в т.ч. белье и носки) из некачественных материалов, препятствующая нормальному теплообмену, небрежность в обработке полученных ссадин, ран, небольших ожогов.

Симптомы экземы пожилых


Набор симптомов зависит от типа экземы у пациента. Истинная экзема проявляется покраснением, чаще всего симметричным, если речь идет о конечностях, появлением мелких высыпаний (папул) с серозным содержимым, образованием мокнущих участков, корочкой на коже по мере заживления, шелушением, умеренным или сильным зудом.

Микробная и микозная экзема возникает ассоциировано с ранами, инфицированными патогенными микроорганизмами или грибками. На месте повреждения кожного покрова образуются мокнущие очаги, без участков здоровой кожи, с гнойными корками, обильными выделениями экссудата из раны, неприятным запахом. Все сопровождается болью и сильным зудом.

У больных себореей в местах, богатых сальными и потовыми железами, может развиваться себорейная экзема. Характеризуется появление больших красных или красновато-желтых пятен, бляшек. Может иметь вид кольца, опоясывающего определенную область. Зуд умеренный, обильных выделений нет.

Роговая экзема локализуется на ладонях и подошвах. Для нее характерны выпуклые, грубые бляшки, утолщение рогового слоя кожи. При этом наблюдаются покраснения других частей тела. Сухие шелушащиеся бляшки могут лопаться, образуя болезненные трещины. Заживление тормозится из-за локализации, постоянное надавливание на подошву или ладонь провоцирует прогрессирование заболевания, усиливает зуд и боль.

Диагностика и лечение экземы


Диагноз ставит врач-дерматолог на основе внешнего осмотра, иногда анализа крови пациента. Лечение длительное, комплексное, с применением наружных лекарственных препаратов. Назначают гормональные мази (иногда комплексные, сочетающие гормоны и антибиотики), подсушивающие антибактериальные порошки, заживляющие кремы, гели. Вовнутрь могут быть рекомендованы успокоительные, антигистаминные средства. Если экзема сочетается с микозом, обязателен прием антигрибковых средств.

Колоссальное значение имеет личная гигиена, уход за сухой кожей с помощью питательных кремов, подбор удобной дышащей одежды и сбалансированный рацион питания.