Холецистит в пожилом возрасте

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

холециститС возрастом организм человека подвергается неизбежным изменениям, и органы пищеварения не являются исключением. Желчный пузырь, отвечающий за хранение и выделение желчи, также стареет, становясь более уязвимым к различным заболеваниям. Холецистит – воспаление желчного пузыря – представляет особую угрозу для пожилых людей, может протекать незаметно, но при этом серьезно влиять на качество жизни и здоровье.

Причины старческого холецистита

Холецистит у пожилых людей - это не просто возрастная проблема, а результат комплексного воздействия различных факторов. В старости вероятность развития этого заболевания возрастает по нескольким причинам. Изменения в желчном пузыре приводят к таким проблемам:

  • снижение сократительной способности – с возрастом мышцы желчного пузыря ослабевают, что затрудняет его опорожнение. Это приводит к застою желчи и создает благоприятные условия для развития инфекции;
  • образование камней – у пожилых людей чаще встречаются камни в желчном пузыре. Они могут закупоривать желчные протоки, вызывая воспаление;
  • снижение иммунитета – с возрастом иммунная система ослабевает, что делает организм более восприимчивым к инфекциям, в том числе и к инфекционному холециститу.

Сопутствующие заболевания:

  • сахарный диабет повышает риск развития холецистита за счет нарушений обмена веществ и изменений в составе желчи;
  • лишний вес увеличивает нагрузку на желчный пузырь и предрасполагает к образованию камней;
  • печеночная недостаточность может привести к застою желчи и повышению риска холецистита;
  • при сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение органов, в том числе и желчного пузыря, что может спровоцировать воспалительную реакцию.

Определенные лекарства, например, гормональные препараты, могут увеличивать риск развития холецистита. Несбалансированное питание, богатое жирами и холестерином, также увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

Холецистит у пожилых людей часто развивается на фоне нескольких факторов, а не только одного. Поэтому важно как можно раньше поставить диагноз и начать лечение – это позволит избежать осложнений.

Симптомы заболевания

Холецистит у пожилых людей часто протекает не так ярко, как у более молодых, и может маскироваться под другие возрастные изменения. Поэтому важно обратить внимание на следующие симптомы:

  • боль – тупая, ноющая боль в правом подреберье, которая часто возникает после приема жирной пищи или переедания. Острая, резкая боль может возникнуть при закупорке желчных протоков и характеризуется сильным и резким началом;
  • пищеварительные нарушения – тошнота и рвота, часто возникающие после приема пищи. Изжога и отрыжка могут быть связаны с забросом желчи в пищевод. Потеря аппетита из-за боли и дискомфорта. Также запор или диарея могут быть признаками холецистита;
  • повышенная температура тела указывает на инфекционный холецистит;
  • окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет свидетельствует о закупорке желчных протоков.

Поскольку симптомы холецистита у пожилых людей могут быть смазанными и не всегда ярко выраженными, то при появлении даже незначительного недомогания необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Диагностика и лечение холецистита у пожилых

Диагностика холецистита у людей пожилого и старческого возраста осложнена тем, что заболевание может маскироваться под другие возрастные изменения. Поэтому врач должен тщательно собрать анамнез, уточнить жалобы пациента и провести дополнительные исследования.

Первым шагом обычно является ультразвуковое исследование желчного пузыря. Этот метод позволяет выявить наличие камней, оценить размеры и форму желчного пузыря, а также обнаружить признаки воспаления. Если ультразвуковое исследование подтверждает диагноз, врач может назначить дополнительные анализы, такие как биохимический анализ крови и анализ мочи, чтобы оценить функцию печени и поджелудочной железы.

Лечение холецистита у пожилых людей зависит от тяжести заболевания и сопутствующих болезней. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, которое включает в себя приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов, диетическое питание и ограничение жирной пищи. При неэффективности консервативного лечения или наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство – удаление желчного пузыря (холецистэктомию).

Хирургическое вмешательство в пожилом возрасте всегда сопряжено с определенными рисками, поэтому решение о необходимости операции принимается в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния пациента и степени тяжести заболевания. В последние годы все более распространено лапароскопическое удаление желчного пузыря, которое является менее травматичным и имеет более быстрый период реабилитации.