Эпилепсия у пожилых

Эпилепсия – хроническая патология центральной нервной системы, которая характеризуется периодическим возникновением судорожных припадков. Заболевание часто дебютирует в возрасте 65 лет и старше. У пожилых людей эпилепсия имеет атипичное течение, возникает на фоне возрастных изменений в организме и других соматических заболеваний. В связи с этим диагностика и терапия болезни довольно сложная, основывается на сборе анамнеза и свидетельстве очевидцев судорожных приступов. Лабораторные и инструментальные метода обследования проводятся для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями с похожей клинической картиной.


Эпилепсия имеет наследственную предрасположенность. По статистике более у 40% больных родственники страдали этим недугом. В пожилом возрасте высок риск развития эпилепсии. Это связано с влиянием предрасполагающих факторов – естественным старением организма и возникновением тяжелых хронических заболеваний со стороны нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Причины эпилепсии у пожилых пациентов:

• травмы головы в результате падения;
• онкологические заболевания головного мозга (глиомы, менингиомы, метастазы опухолей из других органов);
• нейродегенеративные болезни головного мозга (старческая деменция, болезнь Альцгеймера);
• нейроциркуляторная патология (инсульты, в первую очередь геморрагического типа);
• нейроинфекции (менингиты, энцефалиты, мененигоэнцефалиты);
• хронические заболевания печени и почек;
• психические болезни;
• аутоиммунная патология.

Высокий риск развития нарушения кровоснабжения и метаболизма ткани головного мозга приводит к формированию очагов возбуждения, что способствует появлению судорожных припадков.


В отличие от клиники эпилепсии в молодом возрасте, заболевание у пожилых пациентов протекает без проявления симптомов-предвестников или ауры. В редких случаях перед возникновением судорожного приступа больные ощущают головокружение и слабость. Эпилептические припадки могут протекать по большому и малому типу.

Симптомы малых эпилептических приступов:

• нарушение ориентации в пространстве и времени, иногда в собственной личности;
• чувство немотивированного беспокойства, навязчивые страхи;
• депрессивные состояния;
• причмокивание губами;
• напряжение или подергивание отдельных групп мышц;
• кратковременные потери сознания.

Одинокие пожилые люди не замечают изменений в своем состоянии, что затрудняет диагностику заболевания и способствует прогрессированию патологии.


В пожилом возрасте проводят консервативную терапию эпилепсии противосудорожными средствами. Хирургическое лечение применяют редко в случае неэффективности приема медикаментозных препаратов. До постановки окончательного диагноза проводят наблюдение за пациентом в течение 12-18 месяцев, что необходимо для дифференциации эпилепсии от других заболеваний. Диагностика патологии основывается на анамнезе и свидетельстве очевидцев больших и малых приступов.

Для профилактики повторных приступов лекарственные препараты должны приниматься регулярно под контролем родственников или медицинского персонала.