Как правильно подобрать костыли?
Костыли являются специализированным медицинским приспособлением, являющимся опорой для тела пациента и участвующим в поддержании веса во время вертикального положения тела и при ходьбе. Данное устройство используется во время реабилитации, в результате полученных травм, при стойких врожденных (инвалидность) либо приобретенных нарушениях в работе опорно-двигательного и вестибулярного аппарата.
Различают два вида костылей: подмышечные и «канадки» (с опорой под локоть). По размерному ряду различают детские и взрослые.
Подмышечные костыли
Классический вид костылей может быть выполнен из дерева или алюминия. Конструкция состоит из перекладины для подмышечной впадины сверху, средней перекладины для опоры кистью, книзу завершается стойкой с резиновым сменным накостыльником.
Подгон по росту осуществляется по средствам телескопической стойки с винтами или зажимами. Регулировка по длине руки пациента производится в области рукоятки для кисти.
Согласно медицинским рекомендациям подмышечные костыли показаны в ранний период реабилитации при травмах ног любой степени тяжести (возможно использование при повреждении обеих конечностей). Также они используются для ослабления нагрузки на ноги в ситуациях, когда человеку тяжело удерживать свой вес: сниженный тонус мышц, большой вес тела, пожилой возраст. Приспособление имеет низкую степень нагрузки на руки и, за счет своей парности, имеет возможность равномерно распределить вес тела на два плеча пациента. Срок использования больным – не более двух лет.
Костыли под локоть
Приспособление изготавливается из сплава алюминия. Такой выбор обусловлен легкостью и прочностью конечной конструкции. Костыль оснащен сверху упором для локтевого сустава (может быть выполнен в виде зажима либо пластиковой манжеты), комфортной рукояткой для опоры кисти. Снизу стойки также имеется сменный резиновый накостыльник. Верхняя часть конструкции изогнута на 30 градусов. Выпускаются модели «осьминоги» с разделением опорной стойки книзу на несколько ножек. В таком виде конструкция более устойчива. Данная модель зарекомендовала себя среди пожилых людей как инновационная альтернатива трости.
Во всех моделях есть возможность корректировки изделия по высоте при помощи изменения длинны стойки телескопическим методом. В отдельных конструкциях есть возможность корректировки длинны костыля в области между запястьем и локтем.
Рекомендован к использованию во второй половине реабилитационного процесса для пациентов способных частично или в целом удерживать свой вес. Также «канадки» показаны как вспомогательный инструмент больным, имеющим стойкие функциональные расстройства опорно-двигательного аппарата. Возможно длительное пользование.
Рекомендации при выборе
Необходимо четко соблюдать рекомендации лечащего врача при выборе вида костылей. Очень важно правильно подобрать костыль, четко отрегулировать его по своим параметрам, ознакомиться с правилами пользования (к примеру, как правильно держать, какие движения совершать при ходьбе, при спуске\подъеме на ступеньках т.п.) и рекомендациями по эксплуатации (вовремя менять резиновый накостыльник, использовать шип в скользкую погоду и прочее). Если медицинское изделие выбрано неверно либо не подогнано по параметрам пациента, то могут возникнуть такие проблемы:
- появление потниц и раздражений на коже;
- боль и воспаление в плече;
- повышается риск защемления нервных окончаний;
- скованность мышц;
- неправильное перераспределение нагрузки повлечет искривление позвоночника.
Среди преимуществ подмышечных костылей: устойчивость при передвижении, возможность сделать перерыв во время прогулки, расслабив руки и опираясь о перекладины подмышками, наличие детских моделей. Среди недостатков: трудность в передвижении по лестнице, при неправильной регулировке обратимое онемение рук, воспаление лимфоузлов в подмышечной впадине.
К плюсам локтевых костылей относят легкость и компактность изделия, удобство в использовании при ходьбе по лестнице, использование в качестве трости длительный период времени. Минусы: сложно использовать пациентам, у которых опора приходится лишь на одну ногу, неустойчивость (за исключением костылей «осьминогов»), исключено использование для пациентов с большой массой тела (свыше 120 кг), пациентам с ампутированной конечностью, людям с нарушенной координацией движений.