Катаракта у пожилых

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Катаракта у пожилых людей

Катаракта

Катаракта – это заболевание органа зрения, при котором возникает помутнение хрусталика. Патология развивается в пожилом возрасте, чаще после 60 лет. При несвоевременном лечении катаракта приводит к слепоте и инвалидности. Современная медицина имеет в арсенале эффективные методы терапии, которые позволяют сохранить зрение и вести полноценную жизнь в любом возрасте.

Причины


Хрусталик здорового человека представляет собой прозрачную линзу, которая под действием зрительных раздражителей меняет угол преломления света. Через призму хрусталика свет попадает на глазное дно и преобразуется в зрительные образы. Изменение его формы происходит за счет сокращения цилиарной мышцы.

У пожилых людей катаракта возникает вследствие естественных возрастных процессов в органе зрения, которые приводят к нарушению метаболизма в хрусталике. При недостаточном кровообращении тканей глаза и задержке недоокисленных продуктов обмена хрусталик мутнеет, что нарушает процесс преломления и проникновения световых лучей в глубокие отделы глаза. Старению подвергается и цилиарная мышца, она ослабевает и теряет эластичность.

На развитие заболевания влияет действие неблагоприятных факторов:
  • ультрафиолетовое, радиационное, инфракрасное излучение;
  • травма органа зрения (механическая, химическая, контузионная);
  • глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • интоксикация;
  • отравление тяжелыми металлами, мышьяком, ртутью;
  • эндокринная патология (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
  • авитаминоз (А, Е, группы В);
  • длительный прием лекарственных препаратов (диазепам, дигоксин, аллопуринол);
  • наследственная предрасположенность.

Естественное старение и заболевания способствуют развитию катаракты в течение 3-10 лет.

Клиническая картина


Катаракта развивается медленно, но постоянно прогрессирует без назначения адекватного лечения. В начале заболевание не дает клинических признаков, и определить патологию можно только при помощи офтальмологического обследования. Затем постепенно снижается острота зрения, возникает дискомфорт в области глаз.

Симптомы катаракты:
  • фотобоязнь (повышенная чувствительность к свету);
  • нечеткость зрения;
  • слезотечение;
  • возникновение ореола вокруг источника света;
  • раздвоение предметов при закрытом одном глазе.

В зависимости от клинических признаков и внешних изменений органа зрения выделяют 4 стадии заболевания.
  1. Начальная – протекает бессимптомно, изменения хрусталика обнаруживают при биомикроскопии глаза.
  2. Незрелая – сопровождается вышеперечисленными симптомами, постепенным снижением остроты зрения, частичным помутнением хрусталика.
  3. Зрелая – характеризуется невозможностью различать контуры объектов, зрение сохраняется на уровне определения темноты или света, хрусталик полностью мутнеет.
  4. Перезрелая – распад хрусталика, возникновение необратимой слепоты.

Своевременное обращение к офтальмологу снижает риск прогрессирования болезни.

Лечение


Терапию болезни проводят хирургическим путем. В настоящее время применяют факоэмульсификацию катаракты, которая предполагает замену хрусталика на имплантант. Операцию проводят при помощи лазера, полное восстановление зрения происходит в течение месяца.

При невозможности провести хирургическое вмешательство назначают консервативную терапию: глазные капли тауфон, квинакс, витафакол, пиреноксин, рибофлавин (витамин В2). Лекарственные препараты замедляют прогрессирование катаракты, но выздоровление можно достичь только при помощи операции.