Фибрилляция предсердий

Филиппова Татьяна Сергеевна
Филиппова Татьяна Сергеевна Кардиолог,

Мерцательная аритмия


кардиограммаАнатомически за частоту сокращения сердечной мышцы у человека отвечают водители ритма – участки кардиомиоцитов с развитой сетью нейронов вегетативной нервной системы. По ряду физиологических или патологических причин ритм сердца может быть нарушен. Подобные сбои объединяются термином «аритмия». Под мерцательной аритмией подразумевается фибрилляция предсердий, которая характеризуется очень быстрым, хаотичным ритмом сокращения.

Мерцательная аритмия диагностируется у людей любого возраста, однако частота встречаемости патологии резко повышается в возрастной группе от 60 до 80 лет (с 1-3% до 10%). Фибрилляция предсердий у людей пожилого и старческого возраста способна спровоцировать приступ стенокардии, инфаркт миокарда и привести к летальному исходу.

Причины появления мерцательной аритмии


Существуют группы риска, в которых пациенты страдают от одного или нескольких хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди них: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия различного генеза, кардиомиопатии. Под воздействием ряда причин пораженное патологией сердце начиняет подчиняться хаотично возникающим импульсам к сокращению, появляется аритмия.

Факторами, провоцирующими фибрилляцию предсердий у пожилых, являются:
  • переохлаждение или тепловой удар;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы грудной клетки или головы;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • алкогольное опьянение.
Любая из этих причин не окажет никакого негативного эффекта на работу здорового сердца, но у людей пожилого возраста с имеющейся хронической патологией сердца в анамнезе может стать критическим фактором, спровоцировавшим мерцательную аритмию и инфаркт миокарда.

Симптомы мерцательной аритмии


Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если пожилой человек внезапно жалуется на чувство сильного быстрого сердцебиения, стенокардию, одышку, головокружение, чрезмерную потливость. Все эти симптомы свидетельствуют о резком учащении ритма сердечных сокращений. В некоторых случаях мерцательная аритмия может протекать бессимптомно, либо пожилой человек приспосабливается к жизни, не реагируя на проявления заболевания.

Диагностика и лечение мерцательной аритмии

результаты ЭКГ

Пациент может диагностировать мерцательную аритмию самостоятельно, при измерении артериального давления с помощью электронного тонометра. Все современные модели имеют графическое изображение, указывающее на аритмию.

Специалисты ставят диагноз фибрилляции предсердий на основе результатов ЭКГ. Отсутствие или деформации зубца Р, разный размер волн f, отклонения в строении интервала QRS говорят о наличии мерцательной аритмии. Для подтверждения диагноза пациента направляют на ЭХО, УЗИ или холтер (исследование ритма сердца на протяжении суток).

Лечение заключается в терапии основной патологии, приводящей пожилого пациента в группу риска возникновения аритмии. Из лекарственных средств, применяемых при фибрилляции предсердий, чаще всего назначают нормализаторы ритма, антигипертензивные, антикоагулянты. При слабом ответе организма на медикаментозное лечение может потребоваться оперативное вмешательство и вживление кардиостимулятора.

Для профилактики мерцательной аритмии людям пожилого и старческого возраста необходимо избегать стрессов, правильно и разнообразно питаться, отказаться от вредных привычек и уделять достаточное внимание физическим нагрузкам. Всем пациентам, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы необходимо проходить периодические, не реже раза в год, медицинские осмотры с обязательным снятием ЭКГ.