Опоясывающий лишай у пожилых

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Опоясывающий лишай у пожилых – симптомы, лечение, профилактика

пожилой мужчина пьет лекарство

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса 3 типа. Патология развивается у людей, перенесших в раннем детстве ветряную оспу. Болезнь появляется вследствие снижения защитных сил организма. У пожилых людей в силу возрастных изменений функции иммунной системы значительно снижены, что приводит к частому возникновению заболевания после 50 лет.

Причины


Вирус ветряной оспы характеризуется высокой степенью заразности и проникает в организм в раннем детском возрасте. После выздоровления микроорганизм находится в «дремлющем» состоянии в нервных ганглиях и не проявляет патогенных свойств. Нарушение работы иммунитета у пожилых людей приводит к обострению заболевания.

У взрослых рецидив ветряной оспы имеет форму опоясывающего лишая. Этому способствует естественные процессы старения и лечебные мероприятия с применением цитостатиков, химиопрепаратов, лучевой терапии. После 50 лет опоясывающий лишай регистрируют в 10 раз чаще, чем у пациентов молодого возраста.

Клиническая картина


У пожилых людей начало заболевания редко бывает острым. В большинстве случаев возникает недомогание, слабость, сонливость, температура тела остается в нормальных пределах или повышается до 37 градусов. Через 3-5 дней появляется болезненность по ходу пораженных нервов.

При воспалении ветвей тройничного и лицевого нерва болевой синдром беспокоит в области верхней или нижней челюсти, лба, затылка и шеи. Поражение межреберных нервов вызывает дискомфорт в промежутках между ребрами. Реже в патологический процесс вовлекаются нервные стволы другой локализации – на бедрах, ягодицах, в области промежности.

На участках болезненности через 2-3 дня возникают кожные высыпания – розовые мелкие пятна с четкой границей. Затем формируются пузырьки с прозрачным содержимым. Кожная сыпь сопровождается интенсивным зудом, жжением, простреливающими болями по ходу следования воспаленного нерва. Пузырьки подсыхают в течение 10 дней, на их месте формируются участки гиперпигментации кожи.

В некоторых случаях заболевание протекает без образования сыпи. При этом болевой синдром беспокоит в течение 2-3 недель и требует проведения дифференциальной диагностики с межреберной невралгией, остеохондрозом и сердечным приступом. Такая форма болезни характерна для старческого возраста после 70 лет.

Лечение


Опоясывающий лишай у пожилых людей склонен к длительному течению и характеризуется устойчивостью к проводимой терапии. Для лечения применяют комплексный подход, который направлен на уничтожение вируса, укрепление иммунитета, предупреждение обострения хронической патологии со стороны других систем организма.
  1. Противовирусные препараты.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства.
  4. Местная терапия.
  5. Витаминотерапия.
  6. Физиопроцедуры.
  7. Трициклические антидепрессанты.


При лечении пожилых людей терапию начинают с минимальных возрастных дозировок с учетом функциональной способности почек и печени. Это предупреждает обострение хронической патологии, которая отягощает течение болезни.

Весомое значение для предупреждения опоясывающего лишая имеет профилактика заболевания – регулярные медицинские осмотры, рациональное питание, умеренная физическая активность.