Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Вход в систему
Логин:
Пароль:
Запомнить меня       Восстановить пароль

Панкреатит

Главная / Справочник

Панкреатит у пожилых людей

поджелудочная железа
Возрастные изменения поджелудочной железы развиваются после 45 лет. У пожилых людей инволютивные процессы в органе приводят к структурной и функциональной перестройке, что повышает риск возникновения панкреатита – воспалительного заболевания поджелудочной железы. Течение патологического процесса у пожилых пациентов имеет свои особенности, тяжелые формы болезни приводят к летальному исходу.

Острая форма


Острая форма панкреатита в пожилом и старческом возрасте встречается чаще, чем у молодых пациентов. Это связано со значительными возрастными изменениями органа, которые возникают после 60 лет и достигают своего пика к 80 годам.

Инволютинвые изменения поджелудочной железы:
  • склерозирование (замещение фиброзной тканью) выводных протоков, что ухудшает отток поджелудочного секрета;
  • патологическое тромбоообразовнаие в сосудах, появление участков гипоксии и некроза ткани поджелудочной железы;
  • снижение ферментативной функции органа.
На фоне возрастных изменений развивается острый панкреатит с яркой клинической картиной. Молниеносное течение болезни в 90% случаев приводит к смертельному исходу.

Клинические признаки:
  • интенсивные боли опоясывающего характера в подреберной области;
  • тошнота;
  • неукротимая рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • жидкий стул;
  • быстрое снижение массы тела.
В пожилом возрасте менее выражен болевой синдром, чем у молодых пациентов. При этом рвота имеет более частый характер, не приносит облегчения состояния.

Хроническая форма


Хронический панкреатит чаще возникает в молодом возрасте, а у пожилых людей принимает латентную форму или часто рецидивирующее течение. Каждое обострение болезни приводит к некротическому изменению ткани поджелудочной железы и уменьшению способности секреторных клеток к образованию пищеварительных ферментов. Хроническое воспаление в области островков Лангерганса, где расположены клетки, продуцирующие инсулин, приводит к дебюту сахарного диабета.

Клинические признаки:
  • приступы боли средней и низкой интенсивности в области эпигастрия и в левом подреберье, которые возникают после погрешностей в диете (жирная и жареная пища, кофе, спиртные напитки);
  • постоянная тошнота;
  • редко рвота после обильной пищи;
  • вздутие кишечника;
  • чередование диареи и запоров.
Сопутствующие хронические заболевания, которые часто встречаются в пожилом возрасте, ухудшают течение панкреатита.

Лечебная тактика


Консервативная терапия панкреатита в пожилом возрасте соответствует лечению болезни у молодых пациентов. Отличие составляет дозировка лекарственных препаратов, которая у пожилых больных подбирается индивидуально и может быть ниже в 2 раза, чем в стандартных схемах.

Консервативная терапия:
  • голодание в течение 3-5 дней;
  • инфузия дезинтоксикационных растворов;
  • антигистаминные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • глюкокортикостероиды.
Для предупреждения некроза органа назначают желатиноль и аминокровин – препараты, которые уменьшают разрушающее действие ферментов на ткани поджелудочной железы.