Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Вход в систему
Логин:
Пароль:
Запомнить меня       Восстановить пароль

Перелом лучевой кости

Главная / Справочник

Перелом лучевой кости у пожилых людей

Перелом лучевой кости у пожилых
Перелом лучевой кости – один из самых часто диагностируемых переломов, в том числе в пожилом возрасте. Обычно формируется перелом лучевой кости в так называемом типичном месте, который локализуется в дистальном отделе кости возле лучезапястного сочленения. В этой области лучевая кость тонкая и не обладает достаточной прочностью. У пожилых пациентов после 60 лет такая травма встречается значительно чаще, чем в молодом возрасте. Это связано с развитием остеопороза – прогрессирующего снижения плотности костной ткани.

Причины перелома лучевой кости


У пожилых пациентов в связи с сопутствующими заболеваниями нервной системы ухудшается равновесие и двигательная активность. Это приводит к частым падениям, в том числе на вытянутую руку. Реже травма лучевой кости возникает во время езды в общественном транспорте, при работе на приусадебном участке, вследствие небольших автомобильных аварий.

Причины перелома лучевой кости:
  • падение на вытянутую руку;
  • удар сильной и средней силы в области лучезапястного сочленения или предплечья.
Вследствие остеопороза уменьшается количество костных балок, истончается надкостница, увеличивается объем костных полостей, что способствует уменьшению прочности лучевой кости.

Виды переломов


В зависимости от положения верхней конечности во время травмы и локализации повреждения, выделяют несколько видов переломов кости.

Виды лучевых переломов в зависимости от вида травмы:
  • сгибательный перелом (Коллеса) – развивается при падении на ладонную часть кисти;
  • разгибательный перелом (Смита) – развивается при падении на тыльную часть кисти.
Виды лучевых переломов в зависимости от возникновения повреждения:
  • травма шейки, головки лучевой кости (эпифиза);
  • травма среднего отдела лучевой кости (диафиза);
  • перелом лучевой кости в так называемом типичном месте (возле лучезапястного сустава).
У пожилых людей чаще встречаются вколоченные переломы. Травмы со смещением костных отломков и формированием множественных осколков характерны для высокоэнергетических повреждений (автомобильные аварии).

Клиническая картина


В случае вколоченных переломов кости наблюдают неяркую клиническую картину, что часто приводит к позднему обращению за медицинской помощью. Несвоевременной диагностике способствует незначительный болевой синдром, который характерен для пациентов в преклонном возрасте.

Клинические признаки:
  • ноющая боль в области запястья, которая усиливается при попытках движения в лучезапястном суставе;
  • ограничение движений кисти;
  • гематома в области травмы;
  • незначительная деформация в области запястья;
  • хруст при движении кисти.
При переломе в типичном месте у пожилых может возникать только припухлость запястья и незначительная болезненности при движении в суставе.

Лечебная тактика


При возникновении перелома необходимо обездвижить конечность – наложить импровизированную шину от локтя до пальцев кисти (фанера, плотный картон, зонтик), приложить лед к месту травмы и доставить больного в травматологию. Для правильной транспортировки пациента в больницу лучше вызвать бригаду неотложной помощи.

В отделении травматологии проводят рентгенографию для выявления повреждения лучевой кости. На больную конечность накладывают гипсовую или полимерную повязку. При тяжелых переломах, которые сопровождаются полным расхождением отломков кости и образованием множественных осколков, проводят остеосинтез. Кость закрепляют при помощи пластин или спиц, реже накладывают дистракционный аппарат (по типу Илизарова).