Подошвенный фасциит

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Пяточная шпора у пожилых людей


Пяточная шпораПяточной шпорой в народе называют подошвенный фасциит – воспалительное заболевание сухожилий стопы, крепящихся к пяточному бугру. С этой патологией чаще всего сталкиваются люди пожилого и старческого возраста, в группе риска преобладают женщины. Пусковыми факторами развития заболевания считаются морфологические особенности стопы (например, плоскостопие), интенсивные длительные нагрузки (у спортсменов, тех, чья трудовая деятельность сопряжена с постоянным и длительным стоянием на ногах), хронические возрастные нарушения обмена веществ, в т.ч. минерального обмена.


Патогенез заболевания


Пяточная шпора развивается постепенно, каждая микротравма подошвенной фасции усугубляет течение болезни. В пожилом возрасте подобные разрывы мелких сухожилий опасны тем, что регенерация тканей замедленна, питание и кровообращение снижены ввиду возрастных изменений в сосудах, наличия хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.


Воспалительный процесс, следующий за микротравмами, со временем затрагивает пяточную кость, на которой образуются утолщения – отложения минеральных солей, чаще всего – нерастворимых солей кальция. Образуется порочный замкнутый круг, т.к. острые новообразования сильнее провоцируют воспалительный процесс.


Симптомы пяточной шпоры


Бессимптомный начальный этап образования шпоры сменяется вторым этапом – воспалительным. Для него характерны следующие признаки:
  • боль и дискомфорт при ходьбе – неприятные ощущения, боль различной интенсивности (от слабо выраженной до очень сильной) сигнализируют о наличии острого солевого новообразования;
  • изменение походки – подсознательный способ избежать боли при наступании на пятку;
  • отек, гиперемия кожных покровов вблизи пораженной области;
  • апатия, гиподинамия пациента.
Пяточная шпора с момента образования значительно усложняет жизнь пациента, игнорировать симптомы не возможно, поэтому лечение в большинстве случаев начинается своевременно. Исключение составляют пациенты, страдающие от деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата и привыкшие к боли при движении.


Диагностика и лечение пяточной шпоры у пожилых


Постановка и уточнение диагноза происходит после рентгенологического обследования. Поскольку симптомы пяточной шпоры схожи с рядом других заболеваний, рентген делать обязательно. Также может потребоваться общий анализ крови, МРТ. Лекарственные средства, воздействующие непосредственно на отложения солей в пятке, не существуют, врач назначает препараты, регулирующие обмен минералов в целом. Для обезболивания назначаются противовоспалительные средства.


Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, ударно-волновая терапия, воздействие ультразвуком, массаж, лечебные ванночки для ног значительно облегчают состояния пациента.


Для улучшения самочувствия больного, предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии, предупреждения рецидивов заболевания специалисты рекомендуют использовать специальные ортопедические стельки, индивидуально подобранную обувь. Сбалансированная диета также играет роль в процессе профилактики и лечения пяточной шпоры у пожилых.


Иногда отложения солей провоцируют некоторые лекарственные средства. К примеру, диуретики, используемые для лечения артериальной гипертензии, способны значительно изменять водно-солевой баланс. Перед применением любых лекарственных средств необходима консультация специалиста.


Для лечения пяточной шпоры используют и народные методы – прикладывание капустного листа, смазывание пораженного участка медом и т.д. Подобные методики лечения могут быть эффективны на начальных стадиях развития болезни. Дальнейшее их применение только усугубляет течение заболевания.