Радикулит

Гаврилкина Оксана Сергеевна
Гаврилкина Оксана Сергеевна Главный врач реабилитационного центра "Раменское", врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине,

Радикулит у пожилых людей


РадикулитЛюди пожилого и старческого возраста, как правило, страдают от одного или нескольких заболеваний опорно-двигательного аппарата. Среди таких патологий лидирующее место занимает радикулопатия – симптом, сигнализирующий о прогрессировании воспаления корешков в спинном мозге. Радикулит может затрагивать любой из отделов позвоночника, однако чаще всего пожилые люди жалуются на радикулит пояснично-крестцового отдела.


Причины возникновения радикулита


Основная причина появления радикулита – остеохондроз в анамнезе. Постепенное сужение пространства между позвонками, уменьшение толщины межпозвонковых хрящей, потеря их эластичности, ухудшение обмена веществ в пожилом возрасте приводят к защемлению нервных волокон, иннервирующих спинной мозг. Кроме того, нарушение минерального баланса при остеохондрозе влечет за собой формирование на позвонках острых наростов – остеофитов. Они служат приспособительным механизмом, призванным облегчить нагрузку на позвоночник. Зачастую такие наросты не только еще больше давят на нервные пучки, но и, цепляясь краями, фиксируют позвонки в статичном положении.


При такой клинической картине любое движение, особенно резкое или с большой амплитудой поворота, причиняет острую боль. Больной старается двигаться плавно, иногда ходит чуть согнувшись, при необходимости повернуть в какую-либо сторону голову поворачивается не шеей, а всем телом. Во время сна для облегчения боли пожилой человек может поджимать ногу, стараться не ворочаться в постели.


Различают 2 формы радикулита – острую и хроническую с периодами обострения и ремиссии. Обострение может быть спровоцировано сильным переохлаждением, резким поворотом или рывком, травмой позвоночника. Однако распространенное мнение о том, что радикулит возникает после поднятия тяжестей, ошибочно. Любая чрезмерная физическая нагрузка в пожилом возрасте может привести к воспалению нервных корешков и радикулиту.


Локализация радикулита и его симптомы


В зависимости от места возникновения воспалительного процесса различают:
  • радикулит шейно-плечевого отдела позвоночника. Его симптомы: сильная боль при движении головой, отдающая в затылок, плечо или лопатку. Кашель, повороты головы, наклоны усиливают боль;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела. Характеризуется болью в пояснице, отдающей в ягодицу, ногу. Если преобладает воспаление нервов крестца, такой радикулит называют ишиасом;
  • радикулит грудного отдела. Наименее часто встречающийся тип патологии. При таком радикулите боль локализуется в подреберье, напоминает боль при сердечном приступе.

Диагностика и лечение радикулита у пожилых


Постановка диагноза проводится после рентгенографии или МРТ. Схема лечения включает в себя прием противовоспалительных средств, хондропротекторов, витаминов группы В. Кроме того, специалисты рекомендуют ряд физиопроцедур, массаж, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру. В периоды обострения больному рекомендуется постельный режим.


При самолечении необходимо помнить, что боль в спине может быть вызвана не только радикулитом, а постоянный прием обезболивающих для облегчения состояния пожилого больного может не только привести к переходу болезни в хроническую форму, но и вызвать ряд других заболеваний, например, патологий ЖКТ (язву желудка, гастрит, диспепсические расстройства).


Прогноз в целом неблагоприятный, полного излечения не наступает. Однако при выполнении всех указаний лечащего врача возможно добиться длительных периодов ремиссии.