Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека
Сердечный кашель – это симптом, который возникает вследствие застойных явлений в легких при сердечной недостаточности. У пожилых людей на фоне возрастных изменений в организме нарушение работы миокарда часто вызывает ранний застойный кашель, который необходимо дифференцировать с кашлем при первичной патологии дыхательной системы. Появление сердечного кашля свидетельствует о субкомпенсированной или декомпенсированной дисфункции сердца, требует назначения адекватной консервативной терапии.Факторы риска
Сердечная недостаточность развивается при нарушении сокращения миокарда, вследствие чего сердечная мышца не справляется с насосной функцией – перекачкой крови по сосудистой системе. В результате развиваются застойные явления в бронхах и легочной ткани, что вызывает рефлекторную реакцию – сердечный кашель.
Факторы риска появления сердечного кашля:
- гипертония;
- аритмия;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- врожденные и приобретенные аномалии сердечных клапанов;
- эндокардиты, миокардиты;
- пагубные привычки (никотиновая и алкогольная зависимость);
- хронический стресс.
Клинические признаки сердечного кашля
Для назначения адекватного лечения сердечный кашель необходимо отличать от кашля, который возникает при респираторных заболеваниях.
Клинические признаки кашля вследствие сердечной недостаточности:
- сухой надсадный кашель, иногда с выделением сгустков крови;
- кашель усиливается в горизонтальном положении в вечернее и ночное время;
- возникновение кашля наблюдают при эмоциональном и физическом перенапряжении;
- сопровождается одышкой с затруднением вдоха;
- характерны аритмии, головокружения, обмороки, боли в области сердца;
- отделение скудной мокроты не приносит облегчения состояния.
Диагностика
Для диагностики сердечного кашля необходимо пройти обследование у кардиолога. Специалист назначит необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования с учетом возрастных изменений в организме пожилых людей.
Диагностические обследования:
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимия крови и мочи;
- анализ на свертывающую систему крови;
- сахар крови;
- холестерин и его фракции в крови;
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- рентгенография легких;
- ЭхоКГ (эхокардиография);
- КТ или МРТ (томограммы) органов грудной полости.
Лечебная тактика
Сердечный кашель представляет собой признак (симптом) сердечной недостаточности. Терапия направлена на компенсацию основного заболевания.
Консервативная терапия включает:
- гипотензивные средства;
- мочегонные препараты;
- вазодилататоры;
- антиоксиданты и антигипоксанты;
- сердечные гликозиды.