Многие патологии сопровождаются жжением в груди. Этот признак может указывать как на опасный для жизни инфаркт миокарда, так и на сравнительно
Жжение в груди при заболеваниях сердца и сосудов
Сердечно-сосудистые патологии представляют собой наиболее опасную группу причин, вызывающих жжение в груди. Этот симптом может сигнализировать о развитии серьезных патологий, требующих неотложной медицинской помощи:
- ИБС — гипоксия сердечной мышцы часто проявляется как давящая, сжимающая боль. Она может иррадиировать, т.е. отдавать в левую руку, шею или нижнюю челюсть. У пожилых пациентов клиническая картина бывает настолько смазанной, что единственным симптомом ишемии является именно жжение. Его сочетание с другими признаками, например, одышкой, тошнотой, обильным потоотделением требует экстренного обращения в скорую;
- острого коронарного синдрома (ОКС), включающего инфаркт миокарда — острое нарушение кровотока в коронарных артериях, угрожающее жизни пациента. Хотя интенсивные сдавливающие боли за грудиной являются классическим проявлением ОКС, жжение может быть единственным или доминирующим симптомом;
- первичной легочной гипертензии — патологическое повышение давления в легочной артерии может вызывать жжение в груди, тесно связанное с одышкой и чувством нехватки воздуха. Может сопровождаться цианозом (посинением) кожных покровов;
- аневризмы аорты — выпячивание стенки аорты, потенциально опасное состояние, которое может проявляться жгучей, резкой болью в грудной клетке. Разрыв аневризмы сопровождается сильнейшей болью и представляет угрозу для жизни, требуя немедленной госпитализации.
Заболевания органов пищеварения
Дискомфорт может быть связан с рядом состояний:
- рефлюкс — обратный заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает характерное жжение за грудиной, которое становится более выраженным после приема пищи, в горизонтальном положении или при наклонах туловища. Это наиболее распространенная причина жжения, не связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- эзофагит — повреждение и воспаление слизистой пищевода, которое проявляется жжением, часто сопровождающимся болью при проглатывании пищи или жидкости. Дискомфорт может быть как постоянным, так и периодическим, зависит от степени воспаления;
- пептическая язва, расположенная в желудке или двенадцатиперстной кишке — дефект слизистой оболочки вызывает жжение «под ложечкой». Дискомфорт может наблюдаться натощак или после приема острой пищи;
- холецистит — воспаление желчного пузыря обычно сопровождается острой болью в правом подреберье, которая может распространяться на правую половину грудной клетки, иногда проявляясь как жжение. Приступ часто провоцируется жирной или обильной пищей;
- панкреатит — воспаление поджелудочной железы, характеризующееся интенсивной болью в верхней части живота, часто опоясывающей, которая может отдавать в спину и грудную клетку, иногда ощущаясь как глубокое жжение. Боль при панкреатите часто сопровождается тошнотой и рвотой.
Другие причины жжения в груди
Также жжение может наблюдаться при плевральном выпоте, пневмонии или бронхите. Этот симптом характерен и для костохондрита, миалгии, межреберной невралгии. Важно подчеркнуть, что это неполный список, и только врач может установить истинную причину жжения в груди после проведения необходимого обследования.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение жжения в груди зависят от выявленной причины. Процесс диагностики обычно включает в себя:
- сбор анамнеза — врач подробно расспросит о характере жжения, сопутствующих симптомах, а также о перенесенных заболеваниях и принимаемых лекарствах. Эта информация играет ключевую роль в сужении круга возможных диагнозов;
- ЭКГ — помогает выявить нарушения ритма, ишемию миокарда и другие сердечно-сосудистые проблемы;
- УЗИ сердца — позволяет оценить структуру и функцию сердца, выявить пороки развития, нарушения сократимости миокарда;
- рентгенография грудной клетки — помогает выявить пневмонию, плеврит, аневризму аорты;
- гастроскопия — исследование ЖКТ с помощью эндоскопа позволяет выявить ГЭРБ, эзофагит, язвы и другие заболевания органов пищеварения.
Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, врач может назначить дополнительные исследования, такие как КТ, МРТ, коронарография, исследования функции дыхания и прочие.
В зависимости от этиологии жжения в груди врач назначит лечение. Обычно схема включает прием медикаментов, физиотерапию, соблюдение диеты. В некоторых сложных случаях потребуется хирургическое вмешательство, например, для ушивания язвы.