Андропауза, которую нередко называют «мужским климаксом», не означает внезапную остановку репродуктивной функции у мужчин. Речь идет о постепенном
Предпосылки развития андропаузы
Основная причина — естественное, обусловленное возрастом снижение выработки тестостерона в яичках. Этот процесс начинается примерно в тридцать лет и постепенно развивается на протяжении всей жизни. Помимо возраста, существуют и другие факторы, которые могут ускорить или усилить снижение уровня тестостерона. К ним относятся:
- хронические заболевания — сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, избыточный вес, а также хроническая обструктивная болезнь легких;
- вредные привычки — курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- длительный прием определенных медикаментов — например, глюкокортикостероидов.
Психологические факторы, такие как постоянный стресс, депрессивные состояния и тревожность, также могут играть роль в развитии андропаузы.
Проявления андропаузы
Признаки андропаузы могут быть разнообразными и не всегда специфичными, что затрудняет точную диагностику. Снижение сексуального влечения (либидо) и эректильная дисфункция часто являются одними из первых тревожных звоночков, с которыми сталкиваются мужчины. К другим возможным проявлениям относятся:
- повышенная утомляемость — ощущение усталости даже после небольших нагрузок;
- эмоциональная лабильность, резкие смены настроения;
- сложности с концентрацией внимания — трудности с фокусировкой, падение умственной работоспособности.
Могут наблюдаться и изменения в физическом состоянии, такие как уменьшение мышечной массы, увеличение жировых отложений и снижение плотности костей. Некоторые мужчины также испытывают приливы жара, повышенное потоотделение и нарушения сна.
Важно понимать, что наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно свидетельствует о начале андропаузы, поскольку они могут быть связаны с другими заболеваниями или особенностями образа жизни.
Выявление и коррекция андропаузы
Диагностика требует комплексного подхода, основанного на тщательном изучении истории болезни и результатах физического обследования. Врач проводит детальный опрос пациента о наблюдаемых симптомах, образе жизни, перенесенных заболеваниях, а также о принимаемых лекарственных препаратах.
Для подтверждения диагноза и получения полной картины гормонального статуса мужчины назначается ряд лабораторных анализов. Обычно перечень необходимых исследований включает в себя:
- общий и свободный тестостерон — этот анализ определяет количество тестостерона в крови. Важно помнить, что анализ следует сдавать утром, поскольку уровень гормона колеблется в течение суток, достигая пика в утренние часы;
- глобулин, связывающий половые гормоны — измерение его уровня позволяет оценить долю тестостерона, связанного с этим белком в крови, и, соответственно, количество свободного, активного тестостерона;
- лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны — вырабатываемые гипофизом, они стимулируют синтез тестостерона в яичках. Повышенный уровень этих гормонов может указывать на то, что яички не справляются со своей функцией, и гипофиз пытается компенсировать это, усиливая стимуляцию.
Терапия андропаузы
Лечение направлено на снижение выраженности симптомов и повышение качества жизни мужчины. Ключевым методом терапии является заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с применением препаратов тестостерона. ЗГТ может назначаться в различных формах — в виде инъекций, гелей для наружного применения, пластырей или таблеток. Прежде чем назначать ЗГТ, необходимо провести всестороннее медицинское обследование для исключения возможных противопоказаний, в частности онкологических заболеваний.
Помимо ЗГТ, важное значение имеет изменение образа жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, а также эффективное управление стрессом оказывают существенное влияние на общее состояние здоровья и способствуют облегчению симптомов андропаузы.
Применение техник релаксации, медитации или йоги может способствовать поддержанию гормонального баланса, оказывая опосредованное влияние на состояние здоровья. Иногда полезными становятся и визиты к психотерапевту или психологу для решения эмоциональных, психологических проблем, связанных с половой дисфункцией.
Хотя полностью предотвратить возрастное снижение уровня тестостерона невозможно, существуют меры, которые помогут замедлить этот процесс и уменьшить выраженность симптомов андропаузы, повышая качество жизни в зрелом возрасте.