Частое мочеиспускание (поллакиурия) — распространённая проблема среди пожилых людей, значительно снижающая качество жизни и нередко являющаяся
Причины частого мочеиспускания у мужчин
Такая проблема у пожилых мужчин обусловлено множеством факторов, которые можно разделить на несколько групп:
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы — наиболее распространенная причина частого мочеиспускания у мужчин старшего возраста. Увеличение предстательной железы сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя отток мочи и приводя к учащенному мочеиспусканию, слабой струе мочи, ощущению неполного опорожнения мочевого пузыря и ночным позывам;
- камни в мочевыводящих путях — конкременты могут блокировать отток мочи, вызывая частые и болезненные позывы;
- заболевания простаты — помимо гиперплазии, злокачественные опухоли простаты также могут вызывать симптомы частого мочеиспускания, хотя обычно сопровождаются и другими признаками;
- возрастные изменения — с возрастом тонус мышц мочевого пузыря может снижаться, емкость мочевого пузыря уменьшается, что приводит к учащению мочеиспускания.
Важно отметить, что частое мочеиспускание может быть симптомом нескольких заболеваний одновременно. Поэтому необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
Причины поллакиурии у женщин
Частое мочеиспускание у пожилых женщин может иметь такие же причины, как и мужчин, например, камни в мочевом пузыре или мочевыводящих путях, опухоли, болезни сердечно-сосудистой системы и т.д. Но есть ряд причин, характерных только для женской поллакиурии:
- инфекции мочевыводящих путей — наиболее распространенная причина частого мочеиспускания у женщин всех возрастов, включая пожилых. Короткая уретра и близость к анальному отверстию делают женщин более уязвимыми к инфекциям. Пожилые женщины, часто с ослабленным иммунитетом, более подвержены им;
- стрессовое недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении, например, при кашле, чихании, поднятии тяжестей. Связано со снижением тонуса мышц тазового дна, которое усиливается с возрастом и после родов;
- опущение органов малого таза — опущение мочевого пузыря или уретры может затруднять отток мочи и вызывать частые позывы;
- вагинит — воспаление влагалища может вызывать раздражение уретры и частое мочеиспускание.
Диагностика патологии
При частом мочеиспускании, особенно если оно сопровождается другими симптомами, такими как боль, жжение, изменение цвета или запаха мочи, недержание, необходимо обратиться к нескольким специалистам в зависимости от предполагаемой причины:
- терапевт (или семейный врач) — это первый врач, к которому следует обратиться. Терапевт соберет анамнез, проведет общий осмотр и направит к узким специалистам для дальнейшего обследования;
- уролог — специализируется на заболеваниях мочевыделительной системы у мужчин и женщин;
- гинеколог — женщинам важно посещать гинеколога, так как многие причины частого мочеиспускания у женщин связаны с заболеваниями женской половой сферы, недостатком гормоном при климаксе.
В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, таких как нефролог, онколог, эндокринолог, невролог или проктолог.
Диагностика частого мочеиспускания у пожилых людей включает в себя комплекс методов, направленных на выявление причины этого симптома. Обследования могут различаться в зависимости от пола пациента, сопутствующих заболеваний и подозрений врача. Вот некоторые из наиболее распространенных процедур:
- анализ мочи (общий анализ) — позволит выявить инфекции мочевыводящих путей, наличие крови, белка, глюкозы и других аномалий;
- УЗИ почек и мочевого пузыря — для оценки размеров и структуры органов, обнаружения камней, опухолей, опущения (у женщин). Также УЗИ позволяет оценить остаточный объём мочи после мочеиспускания;
- анализ крови — может включать общий анализ крови, биохимический анализ (для оценки функции почек, печени, уровня сахара), анализ на инфекции;
- цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое проводится при подозрении на опухоли, камни или другие патологии;
- урофлоуметрия — измерение скорости и объема мочеиспускания. Помогает оценить наличие обструкции мочеиспускательного канала;
- цистометрия — измерение давления в мочевом пузыре и объема мочи, позволяющее оценить его сократительную способность и чувствительность;
- динамическая урография — рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Позволяет выявить аномалии структуры и функции мочевыводящих путей.
- исследование функции предстательной железы (у мужчин) — пальпация предстательной железы через прямую кишку, УЗИ предстательной железы, определение уровня ПСА (простатического специфического антигена) в крови.
Выбор конкретных методов обследования зависит от индивидуальных особенностей пациента и предварительных данных. Врач определяет необходимый объем исследований на основе полученной информации.