Денситометрические исследования

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Денситометрия


ДенситометрияДенситометрией называют один из инструментальных видов диагностики, при котором измеряется плотность исследуемого объекта путем подсчета поглощенных или отраженных им ультразвуковых волн или рентгеновских лучей. Прибор, который подсчитывает количество поглощенных волн или лучей, называется денситометром; отраженных – рефлектометром. В медицинской практике денситометрия используется для постановки и подтверждения диагноза остеопороза, уточнения локализации переломов и травм опорно-двигательной системы, оценки эффективности назначенной терапии.

Иногда денситометры используют для количественного подсчета растущих на питательной среде микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным и антисептическим средствам.

Показания к процедуре


Денситометрическое исследование назначается как для профилактической оценки состояния опорно-двигательного аппарата, так и в процессе лечения уже продиагностированных заболеваний и травм. Среди них:
  • заболевания эндокринной системы, вызывающие нарушения обмена минералов (гипо-, гипертиреоз, сахарный диабет);
  • диагностирование остеопороза у людей пожилого и старческого возраста (женщины от 40 лет, мужчины от 60 лет);
  • переломы, травмы крупных суставов, позвоночника;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • нарушение обмена веществ, истощение, анорексия;
  • ожирение и гиподинамия.
В профилактических целях, для предотвращения переломов, перед назначением препаратов кальция или мультивитаминных комплексов для людей пожилого и старческого возраста, желательно проведение денситометрии однократно или с периодичностью раз в 1-2 года.

Методика проведения процедуры, подготовка к проведению


Никакой специальной подготовки перед денситометрией пациент не проводит, однако необходимо уведомить специалиста о приеме лекарственных средств, содержащих соли кальция или влияющих на минеральный обмен, о наличии электронных имплантатов (например, кардиостимулятора), стальных пластин и т.д.

Методика проведения исследования достаточно проста. Пациент в привычной одежде (единственное ограничение – наличие металлических пуговиц, застежек, молний) ложится на стол для диагностики плотности костей грудного, тазобедренного отдела позвоночника, костей конечностей, помещает стопу или кисть в специальную форму. Длительность проведения денситометрии – от 5 минут до получаса. В среднем – 15 минут. В это время пациент должен лежать неподвижно, иногда врач может попросить на несколько секунд задержать дыхание.

Процедура абсолютно безболезненна, не обжигает, практически не облучает организм пациента, не нарушает целостность кожных покровов. Открытое пространство, в которое помещен пациент, исключает развитие боязни замкнутого пространства, прибор не издает неприятных шумов.

Повторно исследование можно проводить спустя 24 часа после предыдущей процедуры. При использовании рентгеновских лучей частота проведения денситометрии снижается, повторная процедура проводится не ранее, чем через неделю после предыдущей.

Интерпретация результатов


Показатели плотности костей у детей, взрослых и людей пожилого и старческого возраста несколько различаются. Усредненно результаты денситометрии можно прочесть так: показатели плотности от -1 до +2,5 – это норма. От -2,5 до -1 – низкая плотность, остеопения. Показатель ниже -2,5 говорит об развитии остеопороза и повышенном риске перелома. Остеопения и остеопороз требуют лекарственной терапии для уплотнения костной ткани. Эффективность назначенных и принимаемых лекарственных средств может быть оценена с помощью повторного проведения денситометрии.