Дизартрия – заболевание нервной системы, которые вызывает нарушения речи. У больного изменяется сила голоса, губы и язык становятся малоподвижными, тонус лицевых мышц чрезмерно повышается. При тяжелых формах заболевания речь пациента становится непонятна даже его близким людям. Патология чаще диагностируется у детей с нарушениями развития, у взрослых, перенесших черепно-мозговые травмы, у пожилых и стариков, страдающих от нейродегенеративных заболеваний. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, занятия с логопедом, массаж и ЛФК, но его эффективность напрямую связана с причиной, вызвавшей дизартрию.

Этиология болезни

Если говорить о людях пожилого и старческого возраста, то этиологическими факторами развития дизартрии у этой категории населения считаются:

инсульт головного мозга в анамнезе;
различные травмы головы, например, после падений, ДТП;
перенесенные нейрохирургические вмешательства, например, удаление тромбов;
опухоли различного типа;
склероз;
нейродегенеративные патологии, например, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, разные виды деменции;
выраженный церебральный атеросклероз и т.д.

Нарушения речи могут возникнуть также после перенесенных инфекций, затрагивающих центральную или периферическую нервную систему, тяжелых интоксикаций, гнойного отита. Но чаще всего дизартрия у пожилых возникает на фоне инсульта, атеросклероза сосудов головного мозга, деменции, паркинсонизма.

Классификация

В зависимости от того, какие именно отделы головного мозга поражены, различают дизартрию:

вызванную повреждением ядер подъязычного, блуждающего, лицевого, тройничного и других черепных нервов – бульбарную или корково-ядерных проводящих путей – псевдобульбарную;
если страдают подкорковые ядра головного мозга – подкорковую;
поражен мозжечок или его проводящие пути – мозжечковую;
есть очаги некроза в коре головного мозга – корковую.

В зависимости от выраженности нарушения речи логопеды выделяют несколько степеней патологии:

первую – дефекты заметны только специалисту;
вторую – речь теряет внятность, но остается понятной окружающим;
третью – понимать больного могут только близкие или часто общающиеся с ним люди;
четвертую – речь практически не понятна или вовсе отсутствует.

При появлении первых симптомов дизартрии важно показать больного логопеду и невропатологу, чтобы вовремя выявить микроинсульт, начальную стадию деменции и, подобрав правильное лечение, продлить человеку возможность внятно говорить.

Симптомы заболевания

Поскольку иннервация лицевых мышц, губ, языка у больного нарушена, его речь становится невнятной, неразборчивой. Кажется, что у пациента «каша во рту». Он не может четко произносить звуки из-за нарушений артикуляции. Характерные особенности речи у больных дизартрией:

тихий, затихающий в процессе произношения слов голос;
учащенное дыхание с укороченным выдохом;
замена букв в словах;
создается впечатление, что больной «говорит в нос», как при простуде;
темп речи медленный;
слова произносятся невнятно, пациент не может, прикладывая усилия, повторить одну и ту же фразу более понятно для собеседника.

В тяжелых случаях может наблюдаться слюнотечение из-за пареза лицевых мышц, проблемы с глотанием, гиперкинезы, заикание. При нейродегенеративных заболеваниях также диагностируются шаткость походки, непонимание устной и письменной речи, галлюцинации, дезориентированность.

Диагностика дизартрии у пожилых

диагностика дизартрии Диагноз ставят на основании осмотра невролога, тестирования у логопеда и инструментальных исследований. Больному назначают электроэнцефалографию, МРТ головного мозга. Он проходит тесты на внимательность, память, способность решать логические задачи.

Логопед оценивает степень речевых и неречевых нарушений, обследует артикуляционный аппарат, уровень устной и письменной речи. Больному предлагается прочесть вслух или пересказать текст, написать небольшой диктант. На основании полученных результатов врачи ставят диагноз и подбирают схему лечения. От полноты и правильности выполнения больным рекомендаций специалистов зависит, насколько замедлится прогрессирование дизартрии. В некоторых случаях, например, при постинсультной реабилитации, есть вероятность полного или частичного излечения.

Коррекция нарушений речи у пожилых

Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, трофику нейронов. Также рекомендованы витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты, омега-3. Важную роль играют различные виды упражнений:

дыхательная гимнастика, позволяющая скорректировать дыхание во время произнесения слов;
артикуляционная гимнастика для нормализации тонуса и укрепления мышц рта;
мелкая моторика рук;
звуковые упражнения на силу голоса, внятность речи.

Также больным дизартрией рекомендованы лечебные ванны, массаж, иглоукалывание, умеренные физические нагрузки, арттерапия разных видов.