Болевые ощущения в голове (цефалгия) — это весьма распространенное недомогание, с которым в той или иной степени сталкивается практически каждый
Основные виды головной боли
Представленный список не исчерпывает все возможные типы головной боли, но охватывает наиболее часто встречающиеся и клинически значимые.
Головная боль напряжения
Этот вид цефалгии относится к наиболее распространенным. Он проявляется чувством сдавливания или тяжести в области лба, висков или затылка, нередко пациенты сравнивают это ощущение с «обручем», стягивающим голову. Болевые ощущения, как правило, не очень сильные, не носят пульсирующего характера и не сопровождаются другими заметными проявлениями, такими как тошнота или чувствительность к яркому свету. Факторами, способствующими возникновению такого вида боли, часто являются психоэмоциональное напряжение, мышечное перенапряжение в области шеи и плеч, недостаток сна или длительное пребывание в неудобном положении.
Мигрень
Это выраженная боль, которая может значительно затруднять повседневную активность. Зачастую она локализуется с одной стороны головы, хотя иногда может охватывать и обе половины. Проявляется в виде ритмичной, пульсирующей боли. Кроме того, при мигрени нередко пациенты жалуются на тошноту, позывы к рвоте, повышенную восприимчивость к яркому свету, громким звукам и резким запахам. У некоторых людей мигрень может сопровождаться аурой — совокупностью неврологических симптомов, например, зрительными искажениями в виде мерцания, а также ощущениями покалывания или онемения в разных частях тела.
Кластерная головная боль
Этот вид головной боли отличается крайней интенсивностью и мучительным характером. Она проявляется в виде резких, пронзительных болей, обычно вокруг одного глаза или виска, и часто сопровождается покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа на пораженной стороне и потливостью лба. Кластерные боли возникают сериями (кластерами) с периодами затишья между приступами.
Лекарственно-индуцированная головная боль
Как ни парадоксально, чрезмерное или неправильное использование обезболивающих препаратов, особенно содержащих анальгетики, может привести к хронической головной боли. Этот тип головной боли развивается, когда организм становится зависимым от лекарств, и головная боль возвращается при их отмене.
Головная боль, связанная с патологией шейного отдела позвоночника (цервикогенная головная боль)
Этот вид головной боли возникает из-за проблем с шеей, таких как мышечное напряжение, остеохондроз или травмы. Боль часто распространяется от шеи к голове, может сопровождаться ограничением подвижности шеи и болезненностью при пальпации.
Синусная головная боль
Такая цефалгия обусловлена воспалительным процессом в придаточных пазухах носа (синуситом). Болевые ощущения, как правило, локализуются в лобной области, в области щек и вокруг глазниц и усиливаются при наклоне головы вниз. В дополнение к этому могут наблюдаться такие симптомы, как затрудненное носовое дыхание, ринорея (выделения из носа) и ощущение распирания в лицевой зоне.
Головная боль может быть симптомом других заболеваний, таких как инфекции, повышение артериального давления, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, глаукома и т.д.
Диагностика
Определение причин головной боли — это многоэтапный процесс, направленный на выявление конкретного типа боли и вызвавших ее патологий. Он включает следующие этапы:
- сбор анамнеза — врач тщательно расспрашивает больного о локализации, интенсивности, продолжительности, частоте, типе (пульсирующая, давящая) боли и сопутствующих ей симптомах. Также устанавливают факторы, провоцирующие боль, изучают историю болезни пациента;
- осмотр — клинический позволяет оценить общее состояние, а неврологический помогает выявить возможные нарушения нервной системы, влияющие на головную боль. Осмотр шеи и носовых пазух также проводится для исключения соответствующих причин;
- дополнительные исследования — лабораторные анализы могут исключить общие заболевания, а инструментальные методы, такие как МРТ или КТ головного мозга, помогают визуализировать структуры мозга для выявления патологий. Иногда может потребоваться рентген шеи или УЗИ сосудов.
Пациенту может быть предложено вести записи о каждой головной боли, что помогает врачу точнее оценить ситуацию и эффективность лечения. При необходимости рекомендуют получить консультации невролога, офтальмолога, отоларинголога или других врачей для уточнения диагноза.