Возрастные изменения в мягких тканях полости рта, разные заболевания, например, пародонтоз, остеопороз, кариес, а также недостаточная гигиена могут
Что такое импланты
Искусственный зуб состоит из трех основных частей – корня или штифта (чаще всего титанового), абатмента, который соединяет корень с видимой частью импланта, и коронки. В зависимости от места установки, состояния костной ткани подбираются разные по длине и толщине штифты. Коронки делают из металла, керамики или металлокерамики. Цены на импланты варьируются, зависят от производителя, материала изготовления составных частей, сложности конструкции. Срок службы искусственного зуба составляет от 5 до 30 лет, но в среднем через каждые 10-15 лет их рекомендуют менять.
Как проходит процедура имплантации
После тщательной диагностики, подготовки пациента приглашают на имплантацию. Операция проходит под местным наркозом, больной все время находится в сознании. Схематично процедура выглядит так:
- в кость челюсти после подготовки ложа вживляют титановый корень;
- на него накручивают абатмент;
- операционную рану закрывают и оставляют до заживления тканей. Могут также устанавливать «колпачок», имитирующий зуб, но не участвующий в процессе жевания;
- спустя определенное время больной снова приходит в клинику на установку коронки.
Время, отведенное на заживление, может быть разным в зависимости от выбранной методики. На данный момент широко распространены две – двухэтапная имплантация или с немедленной нагрузкой. Каждая имеет свои преимущества. Для пожилых людей предпочтительнее имплантация с немедленной нагрузкой. В ходе этой процедуры коронку фиксируют спустя 2-4 недели после вживления корня (для сравнения – период заживления по двухэтапной методике занимает 4-6 месяцев). Это позволяет быстрее восстановить жевательные функции, не допустить отторжения корня, развития периимплантита.
Возможные осложнения
Поскольку имплантация – инвазивная процедура, которая затрагивает не только мягкие ткани, но и кость, при проведении и на всех этапах восстановления возможны осложнения. Снизить их риск можно тщательной подготовкой и предоперационной диагностикой – пренебрегать обследованиями, утаивать от врача наличие хронических заболеваний категорически запрещено!
Из распространенных осложнений выделяют:
- отторжение импланта;
- развитие воспаления в месте вживления искусственного корня;
- появление инфекционного, грибкового поражения тканей;
- аллергическая реакция на компоненты импланта, вспомогательные материалы.
Вероятность появления осложнений также во многом зависит от того, как пациент будет выполнять рекомендации врача по уходу за зубами и полостью рта. Заживление, восстановление у пожилых пациентов проходит хорошо, несмотря на возрастное снижение репаративных возможностей. Главное – четко выполнять указания ортодонта и вовремя посещать клинику для осмотра и корректирования курса восстановления.
Подготовка к имплантации
Подготовка всегда комплексная, включает в себя несколько этапов, состоит из инструментальных и лабораторных методов диагностики заболеваний. Вначале врач собирает анамнез пациента, чтобы выявить или исключить абсолютные противопоказания. Если таковых не обнаружено, больной направляется на обследования:
- рентген челюстей – позволит подобрать оптимальную длину штифтов, методику вживления;
- КТ – иллюстрирует состояние костной ткани, по результатам врач решает, нужна ли остеопластика, синуслифтинг и прочие подобные процедуры;
- ортопантомограмма – оценка челюстных дуг, межзубных промежутков;
- ЭКГ – обязательно для всех пожилых пациентов, показывает состояние сердечно-сосудистой системы;
- флюорография – нужна для исключения туберкулеза, который является абсолютным противопоказанием к имплантации.
Больной обязан сдать кровь на общий и биохимический анализ, чтобы врач мог убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ, гепатита и сифилиса, оценить свертываемость крови. Далее необходим общий анализ мочи, который покажет состояние эндокринной системы и почек. Наконец пожилым женщинам дополнительно рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы и эстрадиол. Также может потребоваться заключение терапевта, эндокринолога, кардиолога о возможности проведения имплантации у конкретного больного.