Нарушения голоса у пожилых

Нарушения голоса у людей пожилого и старческого возраста называют пресбифонией. Она возникает физиологически на фоне возрастных изменений тканей гортани, может провоцироваться сопутствующими заболеваниями, например, остеохондрозом, хроническим ларингитом, бронхиальной астмой, ХОБЛ и другими подобными. Опасности для здоровья патология не несет, однако ухудшает качество жизни больного, доставляет ему психологический дискомфорт. Специфической профилактики не существует, людям старше 50 лет важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, вовремя лечить заболевания шейного отдела позвоночника, дыхательной системы. Рекомендовано санаторно-курортное лечение у моря или в горах не реже одного раза за год. 

Причины нарушения голоса у пожилых

Пресбифония – естественный процесс, который возникает из-за деструктивных изменений в гортани. Заболевание встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, однако у мужчин проявляется раньше. При этом нарушения голоса у женщин носят более выраженный характер. Какой-то единой причины, этиологического фактора развития пресбифонии нет, однако есть патологии, которые способствуют более раннему проявлению нарушений голоса:

• заболевания гортани в анамнезе – частые, тяжело переносимые ангины вызывают изменение хрящевой ткани и голосовых складок. С возрастом слизистая и хрящи гортани подвергаются выраженным деструктивным изменениям;
• остеохондроз и другие болезни шейного отдела позвоночника – поражение позвонков приводит к искривлению шеи, а значит и гортани. Кроме того, нарушается нормальное кровообращение и трофика тканей, что ускоряет появление проблем с артикуляционным аппаратом;
• токсические поражения гортани из-за жизни в промышленных загрязненных районах, работы на опасных производствах, курения. 

Пресбифония также может передаваться наследственным путем – замечено, что у человека с отягченным семейным диагнозом нарушения голоса проявляются раньше, чем у того, кто не имеет генетической предрасположенности. 

Симптомы патологического изменения голоса у пожилых

Первые, как правило, незаметные больному нарушения появляются примерно в возрасте 45-50 лет. Пожилые люди не выказывают жалоб, могут обратить внимание только на некоторую осиплость голоса, которая появляется после насыщенного разговорами дня, пения и т.д. Со временем осиплость, снижение тона становятся постоянными, не зависящими от речевой нагрузки. Далее присоединяются:

• добавочные звуки, появление которых говорящий не может контролировать;
• придыхание, иногда его путают с невыраженной отдышкой;
• замедление темпа речи – может быть связано с развитием деменции, желательно проконсультироваться у специалиста;
• дрожание;
• блеяние.

Часто меняется тональность, причем у женщин обычно снижается, у мужчин – повышается. Диапазон изменений очень вариативен. В дальнейшем больные жалуются на утомляемость голоса, дискомфорт при разговоре шепотом, скопление слизи в горле, нарушения сглатывания слюны и глотания пищи. Может снижаться разборчивость речи.

Диагностика нарушений голоса у пожилых

Сперва врач собирает анамнез, выясняет, когда больной впервые заметил проблемы с голосом, какие имеет хронические заболевания, не страдал ли пресбифонией кто-то из ближайших родственников. Очень важно провести дифференциацию диагноза от хронических ЛОР-патологий, опухолей, травматических изменений гортани и голосового аппарата. 

Далее пациенту назначают несколько лабораторных исследований – он сдает кровь для общего и биохимического анализа, определения лейкоцитарной формулы. Также рекомендована оптическая ларингостробоскопия, которая позволяет выявить неоднородность структуры голосовых связок, недостаточность смыкания голосовой щели и другие дегенеративные изменения. Проводят акустический анализ голоса – определяют его силу, частоту основного тона, выраженность дисфонии и т.д. На основании полученных результатов ставят диагноз. 

Лечение пресбифонии 

Этиотропного, направленного на причину развития пресбифонии, лечения не существует. При появлении нарушений больному рекомендуют прием укрепляющих, улучшающих трофику средств – витаминно-минеральных комплексов, омега-3 препаратов, аминокислот и т.д. Иногда назначают и успокоительные средства. Обязательно лечение сопутствующих патологий, например, остеохондроза, хронических заболеваний горла, бронхов. Важен отказ от курения. Укрепить связки можно также с помощью специальных упражнений. Пожилому человеку полезно хотя бы раз в год ездить на 14-21 день к морю или в горы, чтобы дышать насыщенным солями воздухом. Терапия не способна обратить вспять уже имеющиеся дегенеративные изменения, но она может замедлить прогрессирование патологии, дальнейшее ухудшение голоса и речи.