операция Старение — это естественный процесс, который затрагивает все органы и системы организма. У пожилых людей многие функции организма работают медленнее и менее эффективно, чем у молодых.

Возрастные изменения в организме стариков

Вот некоторые ключевые изменения в организме человека пожилого возраста, которые нужно учитывать:

в сердечно-сосудистой системе — сердечная мышца становится менее эластичной, сокращается слабее, что приводит к снижению сердечного выброса. Кровяное давление может быть повышено из-за утолщения стенок сосудов и снижения их эластичности;
в дыхательной системе — снижается объем легких, проходимость бронхов. Дыхательные мышцы слабеют, что затрудняет глубокое дыхание. Повышен риск респираторных заболеваний из-за снижения иммунитета, замедленного оттока мокроты;
в нервной системе — уменьшается объем мозга, снижается скорость проведения нервных импульсов, могут быть проблемы с памятью, вниманием, речью. Снижается чувствительность к боли, температуре, давлению. Замедляется скорость реакции на внешние раздражители;
психологические изменения — настроение бывает более неустойчивым, повышен риск депрессии. В связи с возрастными изменениями мозга ухудшается память. Пожилые люди могут быть более склонны к социальной изоляции.

Предоперационная подготовка к плановым операциям

Физические изменения, связанные с возрастом, могут влиять на ход операции и реабилитацию. Особенности предоперационной подготовки:

максимально полное обследование — включает в себя не только стандартные анализы, но и оценку функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Важно оценить риск развития осложнений, таких как сердечная недостаточность, инсульт, пневмония, инфекции, делирий;
контроль над сопутствующими заболеваниями — необходимо контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови, гормоны щитовидной железы и другие показатели хронических состояний;
физическая подготовка — важно оценить уровень физической формы пациента и разработать программу тренировок, если необходимо;
психологическое состояние — пожилые люди могут испытывать страх и беспокойство перед операцией. Важно обеспечить психологическую поддержку, рассказать о ходе операции и реабилитации, назначить визиты к психологу, если нужно.

Правильно проведенная подготовка сведет к минимуму риск осложнений, обеспечит нужный психологический настрой, чтобы операция и реабилитация прошли более легко и успешно.

Особенности операций у пожилых пациентов

Хирургические вмешательства, проводимые у больных пожилого и старческого возраста, имеют свои особенности:

выбор анестезии — важно выбрать подходящий вид анестезии, учитывая возраст, индивидуальную непереносимость и сопутствующие заболевания. Нередко применяют комбинацию местной и общей анестезии;
длительность операции — операция может быть более продолжительной из-за снижения метаболизма и кровотока;
повышенный риск осложнений — пожилые люди более подвержены риску развития послеоперационных осложнений, таких как тромбоэмболия, инфекции, плохое заживление ран;
более медленная реабилитация — реабилитация может занимать больше времени из-за снижения скорости восстановления тканей.

Прогноз выздоровления у больных пожилого и старческого возраста в целом часто хуже, чем у молодых, а реабилитация дольше. Но это не значит, что хирургическое лечение не используется для таких пациентов. Все зависит от диагноза, состояния больного.

Особенности подготовки и проведения экстренных операций у пожилых

Экстренные операции у пожилых пациентов — это сложная задача, требующая особого внимания и профессионализма. Основные особенности проведения экстренных операций у пожилых:

оценка риска — врач проводит быструю и точную оценку риска осложнений, чтобы определиться с необходимостью и возможностью проведения операции;
сбор анамнеза — нужно получить подробную информацию о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергиях и предыдущих операциях. Если больной не в состоянии рассказать лично, анамнез по нему собирают у ближайших родственников, работников социальной службы, посещающих пожилого человека;
физическое обследование — на этапе подготовки врач оценивает состояние жизненно важных органов, уровень сознания, пульс, дыхание, артериальное давление;
лабораторные исследования — выполняют срочные анализы крови, мочи, коагулограмму, электрокардиограмму;
выбор анестезии — анестезиолог выбирает наиболее безопасный и эффективный вид анестезии, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и состояние пациента;
хирургическая техника — хирург использует щадящие хирургические техники, минимизирует кровопотерю и травматизацию тканей.

Постоперационный период требует особого внимания и тщательного наблюдения, так как пожилые пациенты более подвержены риску развития осложнений.