Особенности имплантации зубов

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

искусственные зубыКак и любая инвазивная, хирургическая процедура, имплантация у пожилых людей имеет свои особенности в силу нескольких причин: возрастных изменений в полости рта пациента, снижения местного иммунитета, наличия хронических заболеваний. Врач-ортодонт при сборе анамнеза учитывает все эти факторы, чтобы выполнить вживление искусственных зубов максимально эффективно и безопасно для пожилого человека. При правильно проведенной процедуре разницы между молодыми и возрастными пациентами в приживлении импланта, восстановлении после операции не будет.

Имплантация при сахарном диабете

Сахарный диабет – очень коварная болезнь. Она влияет не только на метаболизм, а вызывает патологические изменения буквально во всем организме. Затрагивается и полость рта. Нарушение кровообращения в мелких сосудах и высокий уровень сахара в крови приводят к воспалению мягких тканей, пародонтиту, быстрому росту патогенной микрофлоры, грибов. В результате у старика выпадают зубы, что является прямым показанием к имплантации. 

Кроме того, при диабете наблюдается нарушение усвоения минералов, что приводит к потере плотности костей, их истончению. В таком случае вживление титанового корня без предварительного наращивания кости затруднено или невозможно.

Все риски установки имплатнов диабетикам оценивает врач. Обязательным условием проведения операции будет нормализация уровня глюкозы. При декомпенсированном диабете имплантация невозможна. 

Установка имплантов больным с остеопорозом

Заболевание характеризуется снижением плотности костной ткани, повышением ее хрупкости. Кости становятся пористыми, теряют прочность. Основная проблема вживления имплантов пациентам с остеопорозом – первичная стабилизация штифта. Корень должен плотно фиксироваться в кости, иначе под нагрузкой он будет шататься, повреждая ткани. При выборе марки и типа искусственных зубов стоматологи отдают предпочтение моделям с модифицированной поверхностью. Одно из ее свойств – гидрофильность. Титановый корень буквально притягивает к себе клетки, за счет чего приживление проходит быстрее.

Пациентам с остеопорозом не рекомендованы протоколы установки имплантов с немедленной или ранней нагрузкой. Наоборот предпочтительнее использовать методику двухэтапной имплантации. Она гораздо длительнее по времени, но позволяет добиться максимальной стабильности корня. 

Можно ли ставить импланты при сердечно-сосудистых заболеваниях

Основной фактор риска при проведении процедуры у таких больных – это стресс. Любой человек перед операцией и во время нее волнуется. А пожилым пациентам с болезнями сердца волноваться категорически не рекомендуется. Стресс провоцирует скачки артериального давления, а это в свою очередь может вызвать инфаркт или инсульт. 

Абсолютным противопоказанием к проведению имплантации является сердечная недостаточность в тяжелой форме. Также не устанавливают искусственные зубы постинфарктным больным, пока они не завершат полный курс реабилитации. Пациенты с артериальной гипертензией должны вместе с лечащим врачом добиться стабилизации давления, прежде чем идти на имплантацию. 

Установка искусственных зубов при болезнях щитовидной железы

Гормональный дисбаланс существенно влияет на обмен веществ в организме. В результате заболевания щитовидной железы из-за нарушения минерализации наблюдается потеря плотности костной ткани. Это приводит к медленной приживаемости, недостаточной стабильности, а иногда и к отторжению импланта. Чтобы избежать подобных проблем, пациента с гипо- или гипертиреозом направляют на консультацию к эндокринологу. Врач обследует больного, при необходимости назначает или корректирует лечение для стабилизации уровня гормонов щитовидки. После этого можно проходить процедуру имплантации. 

Какие бывают противопоказания к имплантации

Абсолютных, полностью исключающих возможность установки искусственных зубов, противопоказаний практически нет. К ним относятся хронические заболевания в стадии декомпенсации, наличие злокачественных опухолей, тяжелые психические расстройства. Также операцию не проведут пациентам с гемофилией и другими серьезными нарушениями свертываемости крови, ВИЧ больным. 

Альтернатива имплантации

Если по каким-то причинам поставить импланты нельзя, врач предложит восстановить зубной ряд с помощью протезов. Обратите внимание – протезы не используют при отсутствии крайних зубов-моляров, на которые опирается конструкция. Протезирование – неинвазивная процедура, но она тоже требует подготовки. Чем лучше будут обработаны опорные зубы, чем точнее сделан слепок и по нему протез, тем комфортнее будет его носить.