Синдром Мюнхгаузена у пожилых людей

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Синдром МюнхгаузенаСиндром Мюнхгаузена у пожилых людей – это психическое расстройство, характеризующееся фальсификацией симптомов болезни, чтобы получить медицинскую помощь и внимание. Важно понимать, что синдром Мюнхгаузена – не просто каприз или желание привлечь внимание. Это серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения.

Риски для пациента

Синдром может привести к таким негативным последствиям:

  • чрезмерное, ненужное медицинское вмешательство – постоянные визиты к врачам, обследования и процедуры могут быть вредны для здоровья, особенно для пожилых людей с ослабленным организмом. Излишнее лечение может привести к зависимости от лекарств и усугублению хронических болезней;
  • потеря доверия медицинских работников – фальсификация симптомов может подорвать доверие врачей к пожилому человеку, что затрудняет получение необходимой помощи в будущем, особенно в случае настоящей болезни;
  • повышенный риск инфекций – частые госпитализации и процедуры повышают риск заражения инфекциями в больницах;
  • ухудшение качества жизни – постоянная фиксация на болезнях и попытках получить медицинскую помощь может привести к ухудшению качества жизни, снижению настроения и социальной изоляции;
  • риск самоубийства – в редких случаях синдром Мюнхгаузена может быть связан с суицидальными мыслями и попытками.

Синдром Мюнхгаузена – не просто ипохондрия, приверженность пациента лечению, обследованиям, процедурам. Это навязчивая идея наличия заболевания, приписывание себе симптомов и проявлений болезни.  

Причины появления синдрома Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена – сложный феномен, и его причины до сих пор не до конца изучены. Считается, что это расстройство имеет комплексный характер, и его развитие связано с комбинацией биологических, психологических и социальных факторов. Психологические факторы, которые могут способствовать развитию синдрома Мюнхгаузена:

  • травма в детстве – опыт жестокого обращения или пренебрежения в детстве может повысить риск развития синдрома Мюнхгаузена;
  • депрессия и тревога – пожилые люди с синдромом Мюнхгаузена часто страдают от депрессии, тревоги и других психических расстройств;
  • низкая самооценка – старики могут испытывать чувство неполноценности и искать внимания и заботы через симуляцию болезни;
  • желание получить контроль – фальсификация симптомов может быть способом получить контроль над своей жизнью и ощущением беспомощности;
  • потребность в заботе и внимании – некоторые люди с синдромом Мюнхгаузена могут испытывать глубокую потребность в заботе и внимании, которую они не могут получить иным способом.

В некоторых случаях синдром Мюнхгаузена может быть связан с нарциссическим расстройством личности, когда человек испытывает сильное желание быть в центре внимания и восхищения.

К биологическим факторам, которые могут привести к развитию заболевания, относят генетическую предрасположенность и нарушения в работе тех областей мозга, которые отвечают за эмоции и самоконтроль. К социальным факторам, предрасполагающим к развитию синдрома Мюнхгаузена у пожилых относят негативный опыт с медицинской системой и одиночество, изоляцию.

Симптоматика синдрома Мюнхгаузена

Распознать синдром Мюнхгаузена у пожилых людей может быть сложно, так как они могут испытывать реальные проблемы со здоровьем, которые могут переплетаться с фальсификацией симптомов. Важно помнить, что только специалист может поставить диагноз, но вы должны обращать внимание на следующие сигналы:

  • пожилой человек постоянно ходит по врачам, жалуется на различные симптомы, требует обследований и процедур, несмотря на то, что анализы и результаты обследований не показывают серьезных проблем;
  • пожилой человек может рассказывать разные версии истории болезни разным врачам, меняя детали симптомов и течения болезни;
  • больной не желает следовать рекомендациям врача, отказывается от лекарств или процедур, несмотря на их необходимость;
  • пожилой человек проявляет раздражительность, агрессию или избегает вопросов о симптомах;
  • у пациента наблюдается повышенная тревожность, депрессия, изменения в настроении, проблемы со сном, трудности с концентрацией внимания.

Иногда присутствуют физические признаки – следы самоповреждения, например, порезы, ожоги, синяки, которые не соответствуют объяснениям пожилого человека. Важно отметить: пожилые люди могут иметь когнитивные нарушения, которые могут влиять на их восприятие и поведение.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит психотерапевт на основании опросов, осмотра и консультаций с другими врачами. Лечение всегда включает в себя психотерапевтические практики, групповые и индивидуальные сеансы. Возможно назначение антидепрессантов, успокоительных и снотворных средств. Прогноз зависит от того, насколько рано диагностирован синдром, мотивации больного на выздоровление.