Сухость во рту

Биярсланова Раиса Мавладиновна
Биярсланова Раиса Мавладиновна Терапевт,

Сухость во рту у пожилых людей

пожилая женщина пьет
Сухость во рту обусловлена недостаточной секрецией слюны околоушной и подчелюстной слюнными железами. У людей пожилого и старческого возраста сухость слизистой ротовой полости может быть обусловлена как естественными причинами, например, возрастными изменениями, так и являться симптомом хронических системных заболеваний.

Ксеростомия или сухость слизистой оболочки рта описывается больными как субъективное чувство жжения, пересыхания. Дискомфорт усиливается при приеме твердой пищи, длительном разговоре, во время сна. Игнорирование проблемы недостаточного увлажнения слизистой приводит к развитию стоматологических заболеваний вплоть до полной потери зубов и пародонтоза, нарушению пищеварения, ухудшению качества жизни пожилого человека.

Степени прогрессирования ксеростомии


Сухость во рту у пожилых людей классифицируют в зависимости от степени проявления симптомов и наличия поражений слизистой. Согласно этой классификации выделяют:
  • I степень – компенсация, секреция не нарушена или снижена незначительно, общее количество слюны в норме, состав не изменен, поражений слизистой нет, зубы и десны в норме. Пациент может ощущать некоторую сухость во рту во время разговора, в стрессовой ситуации;
  • II степень – частичная компенсация, секреция снижена, слюна более вязкая, пациент жалуется на сухость во рту в ночное время, затруднения во время приема твердой пищи, необходимость постоянно пить воду. Могут быть диагностированы трещины в уголках губ, кариес, небольшие язвочки на слизистой щек и языка;
  • III степень – полная декомпенсация, секреция слюны значительно снижена или вообще отсутствует, наблюдаются множественные поражения слизистой, заболевания десен. Больной жалуется на постоянную сухость полости рта, затруднения при разговоре, сложность с произношением некоторых звуков, дискомфорт при приеме пищи.
Обычно последняя степень ксеростомии указывает на наличие системного хронического заболевания, при котором сухость слизистой – один из симптомов.

Физиологические причины сухости во рту у пожилых


К естественным причинам, вызывающим временное пересыхание слизистой относятся стрессы, разговоры, употребление в пищу большого количества соленых или пряных продуктов. Также сухость полости рта может быть спровоцирована ношением зубных протезов, длительным приемом некоторых лекарственных средств. Дискомфорт, вызванный этими причинами, носит непостоянный характер, незначительно влияет на уровень жизни пожилого человека. Усилить слюноотделение и увлажнить слизистую помогают специальные растворы, а также жевательная резинка.

Патологические причины сухости во рту у пожилых


Чаще всего сухость слизистой рта у людей пожилого и старческого возраста связана с воспалением слюнных желез. Подобный симптом также характерен для:
  • заболеваний поджелудочной железы, в т.ч. сахарного диабета;
  • инфекционных патологий, вызывающих резкое обезвоживание организма;
  • болезней почек и мочеполовой системы в целом;
  • неврологических расстройств, деменции, болезни Альцгеймера;
  • заболеваний, в т.ч. злокачественных опухолей надпочечников;
  • гиповитаминоза водорастворимых витаминов группы В.
Симптоматическое лечение сухости во рту при наличии в анамнезе пожилого человека данных патологий не даст ощутимого результата. Необходима эффективная терапия основного заболевания.

Последствия прогрессирования ксеростомии


К наиболее неприятным и сложным в лечении у пожилых людей последствиям сухости во рту относятся стоматологические заболевания и болезни желудочно-кишечного тракта. В норме слюна содержит ферменты, защитные белки, антибактериальные соединения. При недостатке слюны активизируется рост условно патогенных грибов, развивается кандидоз полости рта. Падает уровень местного иммунитета. Сухая слизистая становится более подвержена повреждениям, при этом скорость регенерации тканей снижена. Чаще возникают воспаления, особенно страдают десна. Стремительный рост количества бактерий провоцирует кариес и пародонтоз.

Недостаточное смачивание пищевого комка приводит к болям в желудке, ухудшает переваривание пищи. Создаются предпосылки для развития или обострения гастрита, язвенной болезни. Создается дополнительная нагрузка на поджелудочную железу.

Чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо вовремя обращаться к лечащему врачу с жалобой на сухость слизистой рта, и выполнять все пункты рекомендованной схемы лечения.