Дорсопатия у пожилых

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

дорсопатияДорсопатия - это группа заболеваний, включающая воспалительные и дегенеративные изменения в области позвоночника, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Чаще всего возникает в пожилом возрасте. Патология значительно ухудшает физические возможности человека и является частой причиной развития инвалидности. 

Провоцирующими факторами развития дорсопатии пожилых могут быть малоподвижный образ жизни, избыточный вес, работа в неблагоприятных условиях, оказывающая негативное влияние на позвоночник, перенесенные травмы, наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев дорсопатия является реакцией на раздражение болевых рецепторов, вызванное смещением, воспалительными процессами, напряжением. Главный признак заболевания - это боль, усиливающаяся при движениях, кашле и наклонах. 

Помимо боли, больной испытывает спазмы и напряжение в мышцах, хроническую усталость и слабость, затруднения при движении и выполнении физической работы. Боль бывает разного характера: постоянной и ноющей или острой и внезапной. Болевые ощущения усиливаются при движении и пальпации пораженных участков.

Виды дорсопатии

В зависимости от локализации патологии выделяют три вида патологии.

Дорсопатия шейного отдела

Кроме общего дискомфорта, пациенты испытывают боли в области шеи и плечевом отделе, шум и заложенность ушей, появление “мушек” перед глазами, головные боли и головокружение. Могут наблюдаться онемение пальцев и кистей рук, обмороки, расстройства сна.

Дорсопатия грудного отдела

Боль отдает в сердце, живот и грудную клетку, что нередко усложняет диагностику. Больной испытывает напряжение в мышцах, онемение конечностей, ощущение “мурашек” по теле, нарушение рефлексов. Боли спастического характера могут вызывать сложности с дыханием. 

Дорсопатия поясничного отдела

Патология сопровождается постоянными или острыми болями в области поясницы, которые переходят на ягодицы и нижние конечности. Для этого вида дорсопатии характерны спазмы и судороги в голенях, затруднения с передвижением. Человеку сложно наклоняться и совершать повороты туловища. Возможны нарушения мочеиспускания, увеличение количества ложных позывов.

Возможные осложнения

На ранней стадии заболевание может сопровождаться болями небольшой интенсивности или протекать бессимптомно. При отсутствии лечения тяжесть симптомов болезни усиливается, могут возникать следующие осложнения:

  • смещение позвонков;
  • деформация межпозвонковых суставов;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • деформация и искривление позвоночного столба;
  • прогрессирование дистрофических процессов с образованием протрузий;
  • появление неврологических нарушений.

На фоне постоянной боли у пациента возникает нарушение психоэмоционального состояния, развиваются депрессии и неврозы. Отсутствие лечения шейной дорсопатии в пожилом возрасте влечет за собой кислородное голодание и вызывает необратимые изменения в головном мозге. Наиболее опасное и тяжелое последствие заболевания - это потеря возможности передвижения и инвалидизация больного.

Диагностика

лечение дорсопатииПервичная диагностика и лечение дорсопатии осуществляется неврологом. При необходимости пациенту назначают дополнительные консультации нейрохирурга, травматолога. 

Первый этап диагностики - это общий осмотр больного, сбор его жалоб на состояние, определение локализации и характера болевого синдрома. Для уточнения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование, КТ и МРТ позвоночника. Эти диагностические меры являются максимально информативными, позволяют определить наличие патологического очага, оценить состояние межпозвонковых дисков, хрящей, суставов, сосудов и нервных окончаний.

Лечение и профилактика 

Лечение дорсопатии у пожилых пациентов предусматривает комплексный подход. Главная цель лечения - это устранение боли, спазмов и воспалительных очагов, предотвращение дальнейших дегенеративных нарушений. 

Медикаментозное лечение включает назначение следующих групп лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты - снижают интенсивность боли, устраняют спазмы в мышцах;
  • кортикостероиды - назначают при сильно выраженном болевом синдроме;
  • миорелаксанты - снижают напряжение;
  • хондропротекторы - восстанавливают плотность тканей, сохраняют здоровье хрящей;
  • транквилизаторы, антидепрессанты - назначаются по показаниям.

Необходимость во всех препаратах определяет врач. Самолечение недопустимо и может быть опасным. 

Параллельно с лекарственной терапией проводят массажи, сухое и подводное вытяжение, иглотерапию, тейпирование. Пациентам показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации. В ходе реабилитационного периода рекомендуется санаторно-курортное лечение. 

В тяжелых случаях, при потере чувствительности пациенту показана хирургическая операция. 

При раннем обращении к врачу прогноз лечения в целом благоприятен. Острая форма заболевания, вызванная физической перегрузкой или другими неблагоприятными факторами, заканчивается полным выздоровлением. При хроническом течении болезни успех лечения означает избавление от сильных болей и обеспечение пациенту нормальной подвижности.

Профилактические меры предусматривают:

  • обеспечение умеренной двигательной активности;
  • посильные занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек - курения и употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение принципов здорового питания;
  • контроль веса - лишние килограммы усиливают риск развития патологии;
  • выполнение комплекса физических упражнений, направленного на укрепление мышц. 

При появлении болей любого характера и интенсивности необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение способствуют нормализации состояния больного.