Иммунитет у пожилых

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Иммунитет в пожилом и старческом возрасте

пожилой мужчина

В пожилом и старческом возрасте происходит естественное угасание всех функций организма, в том числе иммунитета. После 40 лет атрофируется вилочковая железа, которая отвечает за выработку лимфоцитов под названием Т-хелперы. Это снижает клеточный иммунитет, что приводит к нарушению защитных сил организма от патогенных микробов и раковых клеток. Страдает гуморальное звено иммунитета – развиваются аутоиммунные и аллергические реакции, снижается эффективность иммунизации против инфекционных болезней. Возрастные нарушения работы иммунной системы обуславливают особенности течения и тяжесть патологических процессов у пожилых людей.

Снижение клеточного иммунитета


Низкая продукция Т-хелперов вследствие возрастной атрофии вилочковой железы приводит к высокой восприимчивости к простудным и инфекционным заболеваниям. В молодом возрасте реакция иммунитета быстро обезвреживает патогенные микроорганизмы и приводит к выздоровлению в кратчайшие сроки. Иммунная система стариков работает слабо, а вилочковая железа функционирует всего лишь на 2 %. Это вызывает затяжное течение инфекций, которые трудно поддаются антибактериальной терапии и обычно заканчиваются хронизацией патологического процесса.

У пожилых людей часто возникают внутрибольничные и застойные пневмонии, инфекция мочевыделительной системы, воспаление дыхательных путей и легких. При этом источником заражения является условно-патогенная микрофлора, которая у молодых пациентов не вызывает заболеваний. Низкое содержание и недостаточная активность лимфоцитов приводит к бесконтрольному размножению атипичных клеток, что приводит к росту доброкачественных и злокачественных новообразований. Злокачественные опухоли склонны к быстрому метастазированию – это ухудшает прогноз для жизни.


Снижение гуморального иммунитета


В пожилом возрасте значительно снижается эффективность иммунизации, например, от гриппа или столбняка. Это связано с низким ответом на введение вакцины со стороны гуморального звена иммунитета. При развитии инфекционных заболеваний снижается выработка иммуноглобулинов, особенно Ig A и Ig G. Гуморальный иммунитет работает в основном за счет Ig M, что обуславливает низкую защиту организма от повторного внедрения болезнетворных бактерий или вирусов.

У стариков повышается аутоиммунные процессы в организме. Патологический процесс связан с увеличением концентрации в крови циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Они вырабатываются против собственных тканей организма и вызывают аутоиммунное воспаление. При этом патологический процесс не связан с перенесенными инфекциями и не проявляется ухудшением общего состояния. Классическое течение аутоиммунных заболеваний не характерно для пожилого и старческого возраста.

Особенности аллергических состояний также связаны с неполноценной работой иммунной системы. У пожилых больных редко выявляют атопические реакции, характерные для молодого возраста. Старики чаще страдают лекарственными и химическими аллергиями, склонными к тяжелому течению. Нередко развивается анафилактический шок, который может привести к смертельному исходу.

Иммунную систему пожилых пациентов поддерживают путем общеукрепляющих мероприятийвитаминотерапии, лечебной физкультуры, нормализации питания. Возникновение инфекционных и аллергических заболеваний у людей преклонного возраста требует особого подхода в профилактике и терапии. Для раннего выявления опухолей необходимы ежегодные медицинские осмотры.