Макулодистрофия

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Возрастная макулодистрофия

Тест Амслера

Возрастная макулодистрофия или дегенерация сетчатки глаза, вызванная возрастными патологическими изменениями – заболевание распространенное, частота диагностирования – 15 человек на каждую 1000 обратившихся. Средний возраст пациентов – 70 лет. Первые признаки болезни появляются после 50 лет, без лечения патологическое состояние быстро прогрессирует и приводит к инвалидности и слепоте.

Основные симптомы дистрофии


Первичный диагноз офтальмолог может установить по таким признакам, как:
  • появление темного пятна, присутствующего все время, при любом освещении;
  • искажение формы и размера предметов, на которые обращен взгляд;
  • искажение расстояния до предметов, дальних объектов;
  • быстрое ухудшение зрения;
  • неспособность четко различать лица, воспринимать печатный текст;
  • возникновение куриной слепоты – резкого ухудшения остроты зрения в сумерках.


Подобные жалобы напрямую свидетельствуют о патологическом процессе в сетчатке, нарушении трофики глаза. Причинами подобных негативных изменений могут служить травмы глаз в анамнезе, наличие сопутствующих заболеваний (артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета и т.д.), наличие вредных привычек (курение), избыточный вес. Также специалисты отмечают генетическую предрасположенность к возникновению макулодистрофии.

Развитие патологического процесса


При подобном заболевании главную роль играет нарушение кровоснабжения элементов глаза, что ведет к отложению липидных продуктов жизнедеятельности клеток на сетчатке. Это, в свою очередь, препятствует корректному прохождению светового пучка и правильному преломлению света фоторецепторами, что ведет к искривлению видимых объектов. Со временем отложения формируются в друзы – твердые и мягкие наросты на сетчатке.

Ухудшение кровообращения организм старается исправить увеличением количества капилляров, питающих глаз. Однако полностью сформировать новую сеть сосудов не возможно. Вновь образованные сосуды вызывают постоянное просачивание плазмы в пространство около сетчатки и усугубляют течение процесса.

Стадию, на которой диагностируется наличие друз, называют сухой макулодистрофией. После появление экссудата она переходит во влажную. Последняя опасна наличием воспалительных процессов в сетчатке, и, как правило, требует хирургического вмешательства.

Диагностические методы возрастной макулодистрофии


При диагностике заболевания офтальмолог собирает анамнез пациента, направляет больного на биохимических анализ крови, исследует глазное дно, проводит офтальмологические тесты (острота зрения, цветоощущение, Амслера). На основе полученных данных проводится постановка точного диагноза.

Лечение и профилактика возрастной дистрофии сетчатки


По достижению 50-летнего возраста специалисты рекомендуют человеку пройти осмотр у офтальмолога для исключения наличия патологии зрения. При выявлении таковой, а также с целью профилактики, пациенту назначаются лекарственные препараты, содержащие в своем составе лютеин и зеаксантин, а также мультивитаминные комплексы. При обнаружении развитой дистрофии, которая угрожает инвалидностью, пациенту может быть предложена лазерная или хирургическая коррекция. Впоследствии пациент обязан проходить медосмотры у офтальмолога не реже 1 раза в полугодие.

Кроме витаминных добавок, для профилактики патологий зрения врачи советуют отказаться от вредных привычек, правильно сбалансировать рацион питания, следить за весом и вовремя обращаться к медикам для лечения сопутствующих заболеваний.