Саркопения

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Что такое саркопения?


пожилой человек подтягиваетсяДо недавнего времени саркопения не считалась болезнью, однако с глобальным старением населения, ростом количества пожилых людей в мире, специалисты стали внимательнее относиться к заболеваниям, ассоциированным с пожилым возрастом. Саркопению классифицировали, как атрофическое заболевание скелетной мускулатуры, приводящее к дегенерации и потере мышечной массы. Хотя саркопения имеет нечто общее с кахексией при ВИЧ или онкозаболеваниях, у нее есть и особенности. Так, саркопения характерна только для людей пожилого и старческого возраста. Болезнь диагностируется у 15% пожилых людей в возрасте до 75 лет и у 55% - в возрасте от 75 лет. На данный момент сакропения считается одним из 5 факторов, приводящих к хроническим заболеваниям и смерти у людей старше 65 лет.

Причины развития саркопении


Классифицируя потерю мышечной массы по вызвавшим ее причинам, специалисты делят саркопению на 2 группы: первичную и вторичную. Первичная этиологически обусловлена:
  • нарушением гормонального фона у пожилых;
  • изменением функциональности митохондрий, снижением синтеза и дифференциации стволовых клеток;
  • замещением мышечной массы подкожным жиром из-за гиподинамии стариков;
  • заболеваниями ЦНС, нарушением передачи импульсов от периферической нервной системы.

Вторичная же саркопения вызывается такими причинами:
  • хронические заболевания печени, почек, ЖКТ;
  • недостаток питательных веществ, в частности, белка, голодание;
  • ВИЧ;
  • злокачественные образования.

Часто невозможно доподлинно разделить появившуюся у пожилого человека саркопению по причинам возникновения, т.к. имеет место сочетание факторов, приведших к заболеванию.

Патогенез, симптомы, стадии саркопении


Недостаток белка в сочетании со сбоями в работе эндокринной системы, приводит к резкому понижению репаративных возможностей организма. Образование мышечной ткани замедляется, при этом наблюдается разрушение имеющихся мышц из-за ведения малоподвижного образа жизни. Развивается саркопения. В зависимости от выраженности симптомов различают 3 стадии заболевания.

На первой стадии наблюдается незначительная потеря мышц, однако сила и способность выполнять физическую работу сохраняется неизменной. На второй стадии диагностируют снижение физических возможностей вкупе с потерей мышечной массы. Третья стадия характеризуется сильной мышечной слабостью со значительной потерей мышечной массы.

Симптомы саркопении:
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение физической активности;
  • нарушение координации движений, головокружения, падения;
  • ухудшение терморегуляции;
  • потеря веса;
  • снижение скорости обмена веществ;
  • нарушения стула.

Диагностика и лечение саркопении


Для диагностики саркопении используются компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Однако эти методы не всегда доступны. Специалистами был предложен для использования индекс саркопении, основанный на определении соотношения гормонов кортизола и соматомедина-С в крови пациента. Саркопенический индекс иллюстрирует не только наличие заболевания, но и определяет его стадию.

Лечение и профилактика подразумевают повышение физических нагрузок, улучшение кровообращения, сбалансированное питание. Из физических тренировок рекомендовано плавание, дыхательные гимнастики, йога, пешие прогулки, занятия в тренажерном зале под руководством инструктора. Из лекарственных препаратов показан прием мультивитаминных комплексов. Можно использовать физиотерапию, а также озонотерапию (противопоказана людям со злокачественными образованиями или генетической предрасположенностью к ним).