Заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), создают значительные трудности для людей преклонного возраста. Физиологические изменения,
Возрастные изменения в пищеварительной системе
С возрастом в организме человека происходят закономерные изменения, затрагивающие и пищеварительную систему, что может стать предрасполагающим фактором для развития различных заболеваний. Например:
- уменьшается количество вырабатываемой слюны, что затрудняет пережевывание и глотание пищи;
- снижается концентрация соляной кислоты в желудочном соке, что отрицательно сказывается на переваривании белковой пищи и усвоении жизненно важных элементов, таких как витамин B12 и железо;
- снижается активность перистальтики кишечника, что создает благоприятные условия для возникновения запоров;
- происходит уменьшение количества полезных бактерий, населяющих кишечник, что нарушает нормальные процессы переваривания пищи и ослабляет защитные силы организма.
Все эти изменения в совокупности повышают восприимчивость пожилых людей к различным заболеваниям, поражающим ЖКТ.
Наиболее часто встречающиеся патологии ЖКТ в пожилом возрасте
У людей пожилого и старческого возраста чаще всего диагностируют:
- гастрит и язвенную болезнь. Провоцирующим фактором для этих болезней может быть инфицирование бактерией Helicobacter pylori, длительное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а также закономерные возрастные изменения, происходящие в слизистой желудка;
- дивертикулярная болезнь. Формирование небольших выпячиваний, напоминающих мешочки (дивертикулов), в стенке толстой кишки называется дивертикулезом. С возрастом вероятность развития этого заболевания повышается. В ряде случаев дивертикулы воспаляются, что приводит к развитию дивертикулита, проявляющегося болями в животе, повышением температуры тела и другими неприятными симптомами;
- запоры. Представляют собой весьма распространенную проблему среди пожилых людей. Причины могут быть связаны со снижением перистальтики кишечника, недостаточным потреблением жидкости и пищевых волокон, побочным действием некоторых лекарственных препаратов, а также с малоподвижным образом жизни;
- синдром раздраженного кишечника (СРК). Характеризуется хроническими болями в животе, ощущением вздутия, эпизодическими диареями или запорами. Причины возникновения СРК до конца не изучены, однако предполагается, что важную роль играют нарушения моторной функции кишечника, повышенная чувствительность к болевым ощущениям, а также различные психологические факторы;
- рак толстой кишки. Лидер среди злокачественных опухолей, забирающих жизни пожилых людей. По рекомендации ведущих онкологов после 60 лет всем желательно проходить регулярную колоноскопию – исследование, которое поможет выявить онкологию на ранней стадии.
Особенности симптомов заболеваний ЖКТ у пожилых людей
Симптоматика патологий ЖКТ у людей пожилого и старческого возраста бывает нетипичной или слабо проявляющейся. Например, вместо острой боли может быть просто дискомфорт или чувство тяжести. Потеря аппетита, снижение веса и общая слабость могут быть единственными признаками онкологии. Важно обращать внимание на любые изменения в работе желудка и/или кишечника у пожилых людей и своевременно обращаться к врачу.
Диагностика патологий ЖКТ
Для точной постановки диагноза заболеваний, поражающих ЖКТ у пожилых людей, требуется комплексный подход. Помимо сбора подробного анамнеза и тщательного физикального обследования, назначают:
- клинический анализ крови. Он позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме или признаки анемии;
- анализ кала на скрытую кровь. Предназначен для обнаружения даже незначительных кровотечений в ЖКТ;
- эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Во время этой диагностической процедуры врач визуально оценивает состояние верхних отделов ЖКТ. При необходимости во время ЭГДС можно взять небольшой образец ткани (биопсию) для дальнейшего микроскопического исследования;
- колоноскопию. Это эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки с помощью специального инструмента — колоноскопа. В ходе колоноскопии также можно провести биопсию с последующим гистологическим анализом полученного материала, а также удалить полипы (доброкачественные новообразования) в толстой кишке.
В дополнение к перечисленным методам для выявления опухолей и других изменений в ЖКТ могут быть назначены рентгенологическое исследование с использованием бария в качестве контрастного вещества, КТ и МРТ.
Лечение болезней ЖКТ у пожилых
В зависимости от конкретного типа выявленной патологии назначают:
- антибиотики – позволяют снизить активность и сделать снова условно-патогенной бактерию Helicobacter pylori, обитающую в желудке;
- ингибиторы протонной помпы – снижают кислотность желудочного сока, применяются не только для защиты слизистой желудка, но и для борьбы с рефлюксом, изжогой;
- слабительные средства – эффективно лечат запоры;
- противовоспалительные препараты и другие медикаментозные средства.
Немаловажную роль в процессе выздоровления играет соблюдение диеты и изменение образа жизни. Специалисты рекомендуют принимать пищу небольшими порциями, ограничить употребление острого, соленого, жирного, копченого, пить достаточное количество жидкости и регулярно выполнять умеренные физические упражнения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при раке толстой кишки или осложненных формах дивертикулита.