Квота – это помощь от государства на консервативное или хирургическое лечение заболеваний с применением дорогостоящих лекарственных средств, сложного оборудования или новейших методов. Благодаря квотированию все граждане нашей страны вне зависимости от возраста, места проживания или социального, материального положения могут получить высококвалифицированную помощь. При оформлении документов на получение квот есть ряд нюансов – если их учесть и все сделать правильно, то задержек и проволочек с предоставлением государственной помощи не будет.
На лечение каких заболеваний выделяется квота
Чаще всего квотируют патологии, которые не поддаются консервативному лечению и требуют сложных, дорогостоящих операций. Среди таких:
- хирургические вмешательства на сердце, в т.ч. открытом, сосудистая хирургия;
- эндопротезирование при деструктивных заболеваниях суставов, после тяжелых переломов и травм;
- лечение эндокринных патологий (болезней щитовидной железы, надпочечников и т.д.);
- терапия лейкоза разных видов;
- трансплантация органов, в первую очередь сердца, почек, печени.
Также квоты выдают на искусственное оплодотворение для бездетных пар, выхаживание недоношенных, слабых младенцев, детей, родившихся с врожденной патологией. Помощь от государства можно получить и на лечение наследственных, генетически обусловленных заболеваний при условии, что они вообще поддаются терапии.
Этапы оформления
Первый – посещение лечащего врача в поликлинике по месту жительства
Чтобы получить квоту на лечение, пожилой человек должен показаться своему врачу. Специалист назначит ряд анализов, которые подтвердят поставленный диагноз и станут основанием для проведения хирургического вмешательства и получения помощи для его оплаты. Часто некоторые из них не проводятся в рядовой районной поликлинике – тогда больного направляют на сдачу анализов в лабораторию или больницу, которая проводит нужные исследования. Все расходы покрывает страховой полис ОМС, пациент ничего не платит.
После прохождения всех назначенных врачом процедур, сдачи анализов, больной возвращается с результатами на руках в свою поликлинику. Лечащий врач забирает все документы, созывает врачебную комиссию, которая дает заключение о необходимости проведения операции.
Важно! В направлении обязательно должен быть указан код операции или метода, по которому она будет проводиться, без него документы не будут рассматриваться в Минздраве.
Помимо пакета справок, выписок и направления из больницы, пациент предоставляет:
- копию паспорта;
- копию СНИЛС или ОМС;
- согласие на обработку персональных данных.
Второй этап – прохождение комиссии Минздрава
Подать пакет документов с заявлением и за подписью главврача своей больницы, направившей пожилого человека на лечение по квоте, можно самостоятельно в региональные отделения Минздрава, в МФЦ. Также есть возможность электронной подачи через портал госуслуг. Все необходимые справки, результаты анализов может отправить и лечащий врач через электронную систему. Как показывает опыт получивших квоту больных, лучшим вариантом является личная подача.
Если все оформлено верно, предоставлены все нужные заключения, выписки, справки и другие документы, то комиссия Минздрава принимает положительное решение о выдаче квоты. Далее специалисты ищут подходящую клинику, в которой оказывают необходимый больному вид помощи, которая сотрудничает с министерством и работает по квотам. Таких больниц немного, всего 142 на всю страну. Они получили лицензии и сертифицированы для проведения определенных операций.
Представители Минздрава передадут весь пакет документов в клинику без участия больного. На выбор места проведения операции можно повлиять, если самостоятельно прийти со всеми собранными справками в нужное пациенту учреждение и попросить принять на лечение по квоте. Обычно клиники идут навстречу, если у них есть свободные места, и помогают получить помощь от государства на нужную операцию. В таком случае ваш пакет документов отправиться в Минздрав уже от этой, выбранной больницы. Туда же придет ответ.
Третий этап – прохождение комиссии в больнице-исполнителе
Когда туда приходит запрос от Минздрава с целью узнать, есть ли места в клинике, могут ли врачи выполнить хирургическое вмешательство подобного типа, в больнице собирается комиссия. На ней так же рассматривают такие вопросы, как наличие у пациента противопоказаний к операции, сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить ход вмешательства. Если все в порядке, противопоказаний нет, то согласовывается дата вызова пациента для последующей госпитализации. Она вместе с согласием передается в Минздрав, а дальше – в районную больницу, которая и направила пациента на операцию по квоте.
Что делать, если пришел отказ в предоставлении квоты на лечение
Алгоритм действия зависит от этапа, на котором получен отказ. Если лечащий врач не согласен с необходимостью операции, а пациент настаивает, он может обратиться в любую частную клинику или в учреждение, которое проводит данный вид хирургического вмешательства, чтобы проконсультироваться там.
Если на этапе рассмотрения в Минздраве был выдан отказ в квоте, то стоит узнать причину. Чаще всего это связано с неполным пакетом документов, отсутствием необходимых анализов или исследований. Больной может оперативно все пройти, получить необходимые справки и подать их повторно.
Если по каким-то причинам отказала принимающая клиника, то нужно их узнать. Возможно, нет мест на конкретную дату, тогда можно подождать или попросить оформить вас в другое медицинское учреждение.
При планировании лечения по квоте важно помнить, что финансовая помощь от государства выделяется в начале года, а значит вероятность прооперироваться или пролечиться бесплатно будет выше, если обратиться за квотой в первом полугодии.