Исследование ученых из Intermountain Health в Солт-Лейк-Сити выявило высокую распространенность (40%) фибрилляции предсердий среди пациентов с впервые диагностированной сердечной недостаточностью. Ученые проанализировали данные 21 925 пациентов, отвечающих определенным критериям (наблюдение в течение года, отсутствие онкологических заболеваний в анамнезе и измерение фракции выброса в течение месяца после постановки диагноза). По мнению исследователей, такое сочетание заболеваний существенно ухудшает прогноз.
Исследование показало, что наличие сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий связано с повышенным риском смертности и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности по сравнению с пациентами, страдающими только сердечной недостаточностью. Риск смертности оказался одинаковым для пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной и сохраненной фракцией выброса, но частота госпитализаций была выше у пациентов с низкой фракцией выброса и фибрилляцией предсердий. Эти больные были в среднем моложе (65 лет против 74 лет) и чаще являлись мужчинами (33,1% против 53,7%).
Полученные данные подтверждают необходимость обязательного скрининга на фибрилляцию предсердий у всех пациентов с впервые выявленной сердечной недостаточностью. Это позволит своевременно назначить более агрессивную терапию и улучшить качество жизни пациентов с обоими заболеваниями, учитывая значительно более неблагоприятный прогноз при их одновременном наличии.
На данный момент консервативная терапия больных с хронической сердечной недостаточностью заключается только в поддержке адекватного выброса, укреплении клапанного аппарата сердца и недопущении расширения камер. Обычно пациентам с таким диагнозом показана трансплантация сердечной мышцы. Но при наличии фибрилляции предсердий больные могут просто не доживать до операции.