Китайские ученые обратили внимание, что одним из достаточно частых осложнений после хирургического вмешательства у пожилых людей является делирий – резкое ухудшение функций мозга, сопровождающееся возбуждением или запредельным торможением, снижением когнитивных функций. Делирий может перейти в стойкую форму и вызвать деменцию, поэтому очень важно вовремя его профилактировать.
Чтобы лучше изучить вопрос, команда ученых провела ретроспективный анализ больничных карт 650 пациентов, средний возраст выборки составил 70 лет. Все они перенесли операцию после травмы позвоночника или сложного перелома конечностей. Каждый имел одно или несколько сопутствующих заболеваний – сахарный диабет или преддиабет, атеросклероз, артериальную гипертонию. Послеоперационный делирий был диагностирован у 115 человек.
После изучения результатов исследования ученые пришли к таким выводам – риск развития осложнения выше у людей старше 70 лет, анамнез которых отягощен хроническими патологиями. Также на появление нарушений функционирования мозга влияют сложность травмы, длительность операции, использованная анестезия, кровопотеря, продолжительность постельного режима.
В связи с этим команда исследователей разработала ряд рекомендаций, которые могут помочь избежать развития делирия. Среди основных:
- использование щадящей анестезии с подключением пациента к электроэнцефалографу, чтобы избежать глубокого и длительного обезболивания;
- применение самых безопасных методик для хирургического вмешательства, с минимумом кровопотери;
- грамотное проведение реабилитации, в том числе использование физиотерапевтических методов, пассивной и активной физкультуры;
- работа с пациентами штатных психологов, которые помогут избежать страха смерти, тревожности, апатии, особенно у больных, вынужденных длительно находится прикованными к постели.
Исследования продолжаются, ученые ищут медикаментозные способы профилактики послеоперационного делирия у пожилых.