Деформирующий артроз плечевого сустава у пожилых
Артроз – дегенеративное заболевание, при котором разрушается внутрисуставной хрящ. Артроз плечевого сустава занимает третье место после артроза тазобедренного и коленного сочленения. У пожилых людей дегенеративные изменения суставов встречаются чаще, чем у молодых в связи с естественными процессами старения тканей. Диагностика и лечение патологии в преклонном возрасте имеет свои особенности.Причины
С возрастом в организме происходит изнашивание тканей. Плечевые суставы в течение жизни подвергаются значительной нагрузке, что вызывает истончение хрящей. Риск развития деформирующего артроза у пожилых людей увеличивается в связи с профессиональной деятельностью, хроническими заболеваниями, травмами верхней конечности.
Причины появления деформирующего артроза:
- обменные нарушения;
- острые и хронические артриты;
- постклимактерический период;
- профессии, связанные с физическими перегрузками (строители, грузчики, тяжелоатлеты);
- травмы плечевого сустава при падении на локоть или вывихах сочленения.
Деформирующие артрозы чаще возникают при врожденной патологии соединительной ткани и могут впервые проявляться в пожилом возрасте.
Клиническая картина
Деформирующий артроз у пожилых характеризуется болевым синдромом и нарушением двигательной активности верхней конечности.
Особенности течения заболевания в пожилом возрасте:
- быстрое прогрессирование;
- слабо выраженные болевые ощущения;
- «заклинивание» сустава в результате разрушения хряща.
Начальные симптомы деформирующего артрита:
- периодически возникающий дискомфорт в суставе, который связан с физическим трудом;
- боли самостоятельно проходят после непродолжительного отдыха;
- ощущения щелчков при поднятии или отведении руки.
Симптомы при прогрессировании болезни:
- болевой синдром в плечевом суставе возникает при незначительной работе рукой, в запущенных случаях сохраняется в покое;
- боли купируются анальгетиками;
- снижается амплитуда движений в суставе;
- припухлость плечевого сустава, болезненность при ощупывании, щелчки при движении руки.
Прогрессирующий артроз приводит к инвалидности – нарушению трудоспособности и самообслуживания в быту.
Диагностика
Для выявления артроза назначают диагностические методы, позволяющие определить разрушение хряща и деформацию сустава.
Инструментальные методы обследования плечевого сустава:
- рентгенография;
- КТ или МРТ;
- УЗИ;
- диагностическая артроскопия.
Из лабораторных методов диагностики применяют общий анализ крови для исключения воспалительного процесса и биохимию крови с целью выявления обменных нарушений в организме.
Лечение
Деформирующий артроз плечевого сустава лечат консервативным и хирургическим путем. Консервативную терапию применяют на начальных стадиях заболевания при сохранении целостности сустава. Разрушение хряща и костной ткани сочленения, образование остеофитов (костных наростов), развитие осложнений требует проведения оперативного вмешательства.
Консервативная терапия:
- обезболивающие средства;
- негормональные противовоспалительные средства (НПВС);
- кортикостероиды;
- хондропротекторы;
- сосудорасширяющие средства;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- механотерапия;
- лечебная физкультура.
Хирургические методы лечения:
- пункция плечевого сустава;
- лечебная артроскопия;
- эндопротезирование.
В пожилом возрасте вживление искусственного сустава сопряжено с риском развития послеоперационных осложнений.