Артроз плечевого сустава

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Деформирующий артроз плечевого сустава у пожилых


болит плечоАртроз – дегенеративное заболевание, при котором разрушается внутрисуставной хрящ. Артроз плечевого сустава занимает третье место после артроза тазобедренного и коленного сочленения. У пожилых людей дегенеративные изменения суставов встречаются чаще, чем у молодых в связи с естественными процессами старения тканей. Диагностика и лечение патологии в преклонном возрасте имеет свои особенности.

Причины


С возрастом в организме происходит изнашивание тканей. Плечевые суставы в течение жизни подвергаются значительной нагрузке, что вызывает истончение хрящей. Риск развития деформирующего артроза у пожилых людей увеличивается в связи с профессиональной деятельностью, хроническими заболеваниями, травмами верхней конечности.

Причины появления деформирующего артроза:
  • обменные нарушения;
  • острые и хронические артриты;
  • постклимактерический период;
  • профессии, связанные с физическими перегрузками (строители, грузчики, тяжелоатлеты);
  • травмы плечевого сустава при падении на локоть или вывихах сочленения.

Деформирующие артрозы чаще возникают при врожденной патологии соединительной ткани и могут впервые проявляться в пожилом возрасте.

Клиническая картина


Деформирующий артроз у пожилых характеризуется болевым синдромом и нарушением двигательной активности верхней конечности.

Особенности течения заболевания в пожилом возрасте:
  • быстрое прогрессирование;
  • слабо выраженные болевые ощущения;
  • «заклинивание» сустава в результате разрушения хряща.
Начальные симптомы деформирующего артрита:
  • периодически возникающий дискомфорт в суставе, который связан с физическим трудом;
  • боли самостоятельно проходят после непродолжительного отдыха;
  • ощущения щелчков при поднятии или отведении руки.
Симптомы при прогрессировании болезни:
  • болевой синдром в плечевом суставе возникает при незначительной работе рукой, в запущенных случаях сохраняется в покое;
  • боли купируются анальгетиками;
  • снижается амплитуда движений в суставе;
  • припухлость плечевого сустава, болезненность при ощупывании, щелчки при движении руки.

Прогрессирующий артроз приводит к инвалидности – нарушению трудоспособности и самообслуживания в быту.

Диагностика


Для выявления артроза назначают диагностические методы, позволяющие определить разрушение хряща и деформацию сустава.

Инструментальные методы обследования плечевого сустава:
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ;
  • диагностическая артроскопия.

Из лабораторных методов диагностики применяют общий анализ крови для исключения воспалительного процесса и биохимию крови с целью выявления обменных нарушений в организме.

Лечение


Деформирующий артроз плечевого сустава лечат консервативным и хирургическим путем. Консервативную терапию применяют на начальных стадиях заболевания при сохранении целостности сустава. Разрушение хряща и костной ткани сочленения, образование остеофитов (костных наростов), развитие осложнений требует проведения оперативного вмешательства.

Консервативная терапия:
  • обезболивающие средства;
  • негормональные противовоспалительные средства (НПВС);
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • сосудорасширяющие средства;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • механотерапия;
  • лечебная физкультура.
Хирургические методы лечения:
  • пункция плечевого сустава;
  • лечебная артроскопия;
  • эндопротезирование.

В пожилом возрасте вживление искусственного сустава сопряжено с риском развития послеоперационных осложнений.