Гонартроз

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Гонартроз коленного сустава

у женщины болит колено

Гонартроз более известен, как остеоартроз коленного сустава. В народе его называют отложением солей. Это название очень точно характеризует заболевание с точки зрения этиологии, причины возникновения. Гонартроз действительно возникает при нарушении обмена веществ в суставной сумке, излишнем отложении нерастворимых соединений кальция без появления воспаления.

С развитием болезни уменьшается количество синовиальной жидкости в суставе, которая служит своеобразной смазкой и предохраняет края костей от повреждений при трении. Оголенные головки кости испытывают чрезмерную нагрузку, вследствие чего уплощаются и разрастаются вширь. Возникает боль, скованность по утрам, отеки коленей, судороги. Может наблюдаться искривление конечности.

Гонартроз является распространенным заболеванием. Из всех возможных поражений суставов эта болезнь возникает в 20% случаев. Ей более всего подвержены люди пожилого и преклонного возраста, а также спортсмены.

Наиболее частые причины возникновения гонартроза


К этиологическим причинам появления и прогрессирования заболевания относят:
  • избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на суставы;
  • нарушение трофики сустава;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, хрупкость капилляров, изменение показателей свертываемости крови;
  • травмы колена, особенно те, которые сопровождались воспалением;
  • нарушения гормонального фона;
  • наследственные и врожденные факторы.


Характерные симптомы заболевания


Выраженность того или иного симптома гонартроза напрямую зависит от стадии прогрессирования болезни. Так на первой стадии пациент жалуется на некоторую скованность в движении по утрам, после длительного сидения. Боль может присутствовать, но ее обычно игнорируют, считая следствием усталости. Внешних изменений нет.

Вторая стадия характеризуется более выраженным болевым симптомом. Появляется хруст при сгибании и разгибании колена. Боль при этом усиливается. Могут появиться тянущие боли под коленом, отеки на передней стороне колена. На рентгеновских снимках заметно сужение суставной щели, уменьшение синовиальной жидкости и наличие остеофитов – костных наростов на головках костей.

Третья стадия включает в себя такие явления, как сильная боль, беспокоящая больного даже в состоянии покоя, выраженный отек, отсутствие возможности самостоятельно передвигаться. Деформация сустава видна невооруженным глазом. Возможно локальное и общее повышение температуры из-за возникновения воспалительного процесса.

Методы диагностики заболевания и способы его лечения


Первичную диагностику осуществляет ортопед, она заключается в пальпации колена, выявлении скованности, проверке сгибательной активности сустава. Для постановки и утверждения диагноза пациента направляют на рентген, УЗИ, МРТ. Также требуется сдача общего анализа крови для выявления содержания солей и оценка СОЭ. После окончательной постановки диагноза выбирается схема лечения. От полноты выполнения рекомендаций врача напрямую зависит успех лечения.

Терапевтическая схема включает в себя такие препараты, как:
  • нестероидные противовоспалительные – для снятия воспаления и уменьшения локальной температуры, снижения болевых ощущений;
  • хонропротекторы – препараты с хондроитином и глюкозамином – наиболее важные для положительного прогноза, восстанавливают хрящевую ткань, нормализуют количество внутрисуставной жидкости, усиливают питание сустава;
  • мочегонные – для снятия отечности;
  • витамины – для укрепления сосудистой стенки.

При тяжелом поражении сустава рекомендуется оперативное вмешательство и установка протеза.