Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Вход в систему
Логин:
Пароль:
Запомнить меня       Восстановить пароль

Недержание мочи у пожилых и лежачих больных

Главная / Справочник

Деликатная проблема: недержание мочи у пожилых и лежачих больных

недержание мочи
С возрастом может возникнуть крайне неприятная проблема со здоровьем: недержание мочи или энурез. Это заболевание более типично для детей, однако энурез, как известно, может возникать и у пожилых людей. Недержанию мочи больше подвержены женщины, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. Отдельно следует выделить недержание мочи у лежачих больных.

Этиология

Причины недержания мочи у пожилых людей могут быть разные:
  • ослабление с возрастом стенок тазового дна, приводящее к снижению запирательной функции сфинктеров, что является естественным физиологическим процессом;
  • различные инфекции мочевых путей, а также половых органов у женщин;
  • побочные эффекты лекарств, в том числе мочегонных;
  • неврологические расстройства, характерные для пожилых людей: болезнь Альцгеймера, инсульты, рассеянный склероз и др.;
  • психические расстройства.
Недержание мочи может проявляться как моносимптом, т.е. кроме энуреза отсутствуют иные признаки нарушения здоровья нижних отделов мочевыводящей системы. При полисимптомном энурезе наблюдаются признаки других патологий мочевыводящих путей. При последнем виде энуреза следует выявить основную причину заболевания, т.к. энурез может быть только симптомом серьезного заболевания.

Одной из популярных причин стойкого недержания мочи являются нарушения в мышцах-детрузорах, в следствие чего могут возникать непроизвольные сокращения мышц. Эти нарушения возникают, как правило, из-за обструкции мочевых каналов, вызванных длительным воспалением. Такое воспаление провоцируется, в том числе, и венерическими инфекциями. Нарушения могут быть спровоцированы камнями, кистами и опухолями в мочеполовых органах. Поэтому крайне важно при появлении признаков энуреза пройти медицинское обследование.

У женщин климакс может служить поводом для развития энуреза. Гормональная перестройка, которая вызывает старение тканей, способствует недержанию мочи. Оболочки мочеполовых органов, мышц и связок тазового дна истончаются, что ведет к появлению этого недуга. 

У мужчин старше 40 лет частой причиной энуреза может стать увеличение простаты и давление на стенки мочевого пузыря, в результате чего, в последнем вырабатывается гормон, приводящий к сокращению стенок мочевого пузыря.

У лежачих больных недержание мочи может быть вызвано:
  • отсутствием сознания у пациента или чувствительности в нижней части туловища;
  • неврологические расстройства;
  • каловые завалы – состояние, при котором большое количество каловых масс скапливается в кишечнике и давит на мочевой пузырь, провоцируя при этом непроизвольное мочеиспускание.
Симптомами энуреза являются не только как таковое недержание мочи при обратном желании и ясном сознании пациента, но также и частые позывы сходить в туалет, небольшие порции мочи, выделяющиеся при кашле или чихании.

Лечение

Лечение энуреза необходимо начинать с обследования и выяснения причин. Проводится исследование мочи, крови, сбор анамнеза, а также УЗИ-диагностика. При состояниях, в которых пожилые люди и лежачие больные не способны контролировать мочеиспускание (психические расстройства, кома, паралич нижних конечностей), рекомендовано ношение памперсов для взрослых либо мочеприемников. Наличие признаков воспаления в моче и крови указывает на инфекционное заболевание или воспалительный процесс и требует этиологического лечения.

Лечение недержания мочи, прежде всего, заключается в выяснении причины появления энуреза и последующего устранения этой причины. Из лекарственных средств наиболее эффективными являются препараты из ряда холинолитиков, оказывающих селективное действие на мускулатуру мочевого пузыря и мочеточников. Применяются методы психоанализа и гимнастики для укрепления мышц тазового дна. Таким пациентам корректируют режим питания и питья, ограничивают физические нагрузки. При уходе за лежачими больными требуется уделить особое внимание гигиеническим процедурам.