Полиартроз

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Полиартроз у пожилых


полиартрозПолиартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание более трех суставов. Патология чаще встречается у пожилых вследствие инволютивных процессов в организме. Развитие полиартроза в молодом возрасте связано с воздействием неблагоприятных факторов. Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением, вызывает разрушение сустава и нарушение двигательной функции конечностей.

Причины


Полиартроз развивается при разрушении хрящевой ткани суставов. Длительное течение болезни приводит к остеопорозу костей, образующих сочленение. В патологический процесс вовлекаются мягкие околосуставные ткани, что приводит к атрофии мышц, ухудшению местной иннервации и кровообращения. В тяжелых случаях полиартроза развивается анкилоз (неподвижность сустава).

Причины:
  • возрастные изменения в организме (группа риска – люди старше 50 лет);
  • обменные нарушения;
  • эндокринная патология;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • врожденная патология суставов;
  • избыточный вес и ожирение;
  • наследственный фактор.

Полиартроз может развиваться как последствие тяжелого течения артрита. В случаях заболевание чаще диагностируют в молодом возрасте.

Клинические проявления


Полиартроз развивается медленно. В начале болезни появляется дискомфорт в пораженных суставах, который беспокоит после значительной физической нагрузки. Со временем хрящевая ткань истончается и разрушается, что приводит к ярким клиническим проявлениям и снижает качество жизни.

Симптомы полиартроза:
  • боль в суставах при незначительной физической нагрузке;
  • припухлость в области суставов, цвет кожи и местная температура остаются в норме;
  • хруст в сочленении при движении;
  • снижение амплитуды движений в сочленениях;
  • нарушение походки при поражении суставов нижних конечностей;
  • мышечная слабость;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • формирование подкожных узелков в области пораженных сочленений;
  • деформация суставов.

Полиартроз чаще возникает в крупных суставах: тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых. Изменения в суставах может носить симметричный и несимметричный характер. В тяжелых случаях болевой синдром возникает в покое, усиливается ночью, что приводит к психическому истощению больных. В случае развития анкилоза пациенты теряют трудоспособность.

Диагностика


Для постановки диагноза проводят опрос и осмотр пациента, назначают лабораторно-инструментальные методы обследования.

Методы диагностики полиартроза:
  • рентгенография суставов;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • глюкоза крови.

При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Для дифференциальной диагностики полиартроза с другими заболеваниями (ревматоидным артритом, подагрой и т.д.) пациента направляют на консультацию к узким специалистам.

Лечение


Консервативные методы терапии применяют на начальных стадиях полиартроза при относительной сохранности внутрисуставного хряща. После разрушения анатомических структур сочленения назначают оперативное вмешательство по реконструкции или протезированию сочленения.

Консервативное лечение:
  • лечебная диета;
  • НПВС;
  • хондропротекторы;
  • физиопроцедуры;
  • витаминотерапия;
  • лечебная физкультура.

Прогноз благоприятный при своевременно начатом лечении. В противном случае, разрушение суставов приводит к инвалидности.