Под рассеянным склерозом подразумевается сложное заболевание головного мозга, которое постепенно повреждает миелиновую оболочку центральных нервов и
Симптоматика рассеянного склероза
- Чувство онемения, раздражения или жжения в различных зонах тела, иннервируемых пораженными нервными стволами.
- Постоянное чувство усталости или быстрой утомляемости.
- Бессонница, нарушение зрительной функции, пелена перед глазами, расплывчатые очертания предметов и людей.
- Нарушения речи, которые проявляются в виде невнятных высказываний, неправильных названий предметов, может наблюдаться замедление в ответе на вопросы.
- Дисфункция органов таза: нарушения дефекации, мочеиспускания.
- Дисфория: нарушение настроения, гнев, унылое самочувствие, апатия циклические изменения настроения.
- Паралич или парез определенной группы мышц, что проявляется в различной степени тяжести.
- Нарушение позы тела, пошатывание при ходьбе, неуверенность при вертикальном положении тела.
- Нарушение центральных функций, памяти и внимания, возможности рационально мыслить.
- Отеки ног, чувство холода, ползанья «муравьев» по коже ног. Это требует применения грелки или массажа.
План ухода за пациентом с рассеянным склерозом
В плане этого заболевания перед медицинской сестрой или родственниками пациента стоит задача довольно серьезная, потому в уходе стоит руководствоваться указанными ниже принципами и рекомендациями. При этом для начала стоит детально разобраться какие именно функции пациент может выполнять, а какие не контролируются мозгом.
- Для пораженных конечностей нужно выполнять пассивные движения, разгибать ногу в тазобедренном суставе, сгибать в коленом, массажировать и прикладывать грелки к конечностям, потерявшим иннервацию. Упражнения помогают уменьшить вероятность развития контрактуры и патологического положения конечности. Также это позволяет поддерживать в функциональном состоянии суставы и мускулатуру конечностей.
- Принимаемая пища должна содержать много клетчатки, помогая очищать кишечник и формируя ежедневный стабильный стул, отхождение которых при тазовой дисфункции не требует клизм и слабительных средств.
- Нужно пить большое количество жидкости, так как функция мочевого пузыря будет страдать из-за нарушения иннервации. Часто сокращение пузыря возможно только при сильном переполнении, до момента которого он не способен изгонять мочу. Не следует уменьшать количество жидкости по причине недержания: это усугубит центральные симптомы, так как продукты обмена, высокая концентрация которых будет поддерживаться в крови, усугубят нарушения внимания и памяти з счет ингибирования путей окисления глюкозы.
- Нужно принимать теплые ванны, в случае, если это возможно для конкретного пациента. Они обладают раздражающим действием на рецепторную систему кожи, из-за чего возможно восстановление волокон, которые иннервируют данные участки. Также теплые ванны могут снимать мышечное напряжение, так как их тонус объясняется центральным параличом либо одного мышечного волокна, либо всей мышцы.
- Рекомендуется постоянно вести беседы с пациентом на разные темы, включая узкоспециализированные, чтобы проверить его память и желание совершенствоваться и поддерживать свое функциональное состояние. Устраивайте ему встречи с друзьями и родственниками, не оставляете его одного.