Синдром Паркинсона: симптоматика и уход

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Особенности ухода за пациентами с болезнью Паркинсона

пожилой человек сидитК типичным признакам паркинсонизма относят дрожание головы, туловища, конечностей, изменение осанки в виде сгорбленной спины, наклоненной вперед головы с прижатыми к туловищу и согнутыми руками. При этом больные паркинсонизмом имеют характерную походку: мелкие шаги с рывкообразными движениями. Их лицо является похожим на маску, а тонус всех скелетных мышц тела повышен.


Также при паркинсонизме проявляются изменения на психическом уровне. Больные часто раздражительны, назойливы, беспокойны. При этом они не всегда способны самостоятельно ухаживать за собой и принимать препараты согласно графику врача. Также больные нуждаются в специальных физических упражнениях, которые часто выполняются при посторонней помощи. Это систематические физические нагрузки в виде прогулок, ЛФК, гимнастика, велотренажеры.

Особенностью рациона таких пациентов является специфическая диета. Она должна содержать большое количество растительных продуктов, молочных компонентов. При этом из пищевого рациона стоит исключить жареные блюда, ограничить мясо, яйца, спиртные напитки.

К особенностям ухода в домашних условиях за больными паркинсонизмом относятся: 
  1. Необходимость сосредоточения внимания на обеспечении безопасности пациента, достаточном питании по вышеуказанным принципам, адекватной двигательной нагрузке.
  2. Больные должны часто отдыхать. Это нужно до момента чрезмерной усталости и чувства бессилия.
  3. При прогулках или выполнении элементарных процедур по уходу за собой не стоит торопить пациента, так как это усиливает дрожание, препятствует координированной деятельности.
  4. Периодически нужно расслаблять мышцы-разгибатели, тонус которых является характерным признаком болезни. Для расслабления следует прибегнуть к частым ваннам с теплой водой. Их нужно принимать ежесуточно.
  5. Нужно постараться убедить пациента пользоваться безопасными приборами: электрическая бритва вместо станка, столовые принадлежности, особые расчески.
  6. Нужно разъяснить ему алгоритм принятия поз, так как именно выполнение движений по поддержанию позы и при ходьбе, которые не замечаются здоровыми людьми, нарушено у больных паркинсонизмом. Потому им следует пояснить, что при занимании устойчивого положения ему нужно осознанно контролировать свои конечности. Например: при необходимости поддержания вертикального положения нужно поднимать ноги, поддерживаясь размахивая руками. При опускании ноги сначала следует ставить пятку, а затем перекатываться на носок.
  7. По этой же причине пациент должен продумывать алгоритм проглатывания во время еды. К примеру, стоит сказать, что проглатывая нужно стараться придерживать зубы и губы полностью сомкнутыми. Также можно сказать: «Делай как я».
  8. Пища должна приниматься чаще и небольшими порциями. Если пациент неспособен ходить, а всегда лежит на постели, то питание должно быть дозированным. Пациенты могут худеть из-за того, что пытаются есть быстро, а потом смущаться, что успели насорить на столе. Потому больных не стоит торопить и стыдить, они быстро устают, потому питание стоит давать намного чаще, ведь они не успевают насытиться до момента усталости.
  9. Эмоциональная поддержка и веселое поведение с ними, внимание и забота помогут пациенту контролировать себя лучше, принимать лекарственные препараты, стараться вести как можно более активный образ жизни.