Спондилоартроз у пожилых
Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых (дугоотростчатых) суставов. Патология обычно сопровождает остеохондроз или предшествует ему. В пожилом возрасте спондилоартроз возникает вследствие инволютивных процессов в организме. Естественное старение тканей, в том числе позвоночного столба, приводит к разрушению мелких суставов позвонков и формированию костных выростов (остеофитов).Причины
В организме пожилых людей вследствие природных процессов старения нарушается функция позвоночного столба. Хрящевая ткань мелких дугоотростчатых суставов и межпозвонковых дисков разрушается, что приводит к искривлению позвоночника, появлению межпозвонковых грыж, нарушению нормальной двигательной активности.
Причины спондилоартроза у пожилых людей:
- замедление местного кровотока в силу атеросклероза кровеносных сосудов;
- нарушение обменных процессов;
- накопление токсических веществ в организме в результате ухудшения работы печени и почек;
- тяжелое течение хронических заболеваний;
- длительная медикаментозная терапия на фоне низкой выделительной функции почек и дезинтоксикационной функции печени;
- малоподвижный образ жизни вследствие старческой слабости, нарушения мозгового кровообращения, неврологических симптомов.
Спондилоартроз развивается в подвижных отделах позвоночного столба – шейном и поясничном. Патология грудного сегмента позвоночника встречается редко.
Клинические признаки
Спондилоартроз вызывает болевой синдром различной степени интенсивности. На первых этапах болезни дискомфорт возникает в результате мышечного спазма в области пораженных позвонков. Напряжение мышц развивается при смещении суставных поверхностей и компрессии сосудисто-нервных пучков. Прогрессирование патологии сопровождается усилением болей в спине за счет ущемления нервных стволов и травмирования мягких тканей остеофитами.
Деструктивные изменения межпозвонковых суставов приводят к искривлению позвоночника и снижения амплитуды движений в спине. На фоне интенсивных болей пожилые пациенты теряют возможность самостоятельно передвигаться и становятся зависимыми от помощи посторонних людей. Уменьшение двигательной активности в старческом возрасте стимулирует обострение хронических заболеваний и снижает продолжительность жизни.
Диагностика и лечение
Для диагностики спондилоартроза назначают рентгенографию позвоночника, КТ или МРТ с целью выявления патологических изменений в мягких тканях.
Терапию болезни проводят консервативным путем. Дозировки лекарственных препаратов подбирают индивидуально в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести течения патологии. Стандартные дозы препаратов снижают в связи с функциональными особенностями организма пожилых людей.
Консервативная терапия:
- НПВС;
- новокаиновые блокады;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- антиагреганты и антикоагулянты;
- препараты кальция и витамин Д;
- физиопроцедуры;
- лечебная физкультура.
После устранения болевого синдрома и улучшения двигательной активности назначают реабилитацию в санаторно-курортных условиях. Рекомендуют минеральные воды, лечебные ванны, климатотерапию, массаж, ЛФК.
В период ремиссии продолжают прием хондропротекторов. Лекарственные препараты для восстановления хрящевой ткани принимают повторными курсами длительностью 4-6 месяцев. С целью улучшения обменных процессов рекомендуют диетическое питание, которое включает крупы, овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу, нежирное мясо.