Формы болезни Паркинсона
Понятие паркинсонизма включает в себя ряд характерных симптомов, присущих некоторым заболеваниям. Наиболее известное и распространенное из них – болезнь Паркинсона. Ученые до сих пор не выяснили причин появления недуга, в научных кругах преобладает свободнорадикальная теория. Ее суть – повреждения рецепторов, взаимодействующих с дофамином, свободными радикалами при одновременном снижении выработки медиатора. Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, предлагают оперативное или консервативное лечение, однако на данный момент болезнь относится к разряду неизлечимых. Грамотная терапия поможет замедлить прогрессирование недуга и сохранить уровень жизни больного на приемлемом уровне.
Основные симптомы заболевания, разделение на формы по типу и темпу прогрессирования
Ведущими симптомами болезни Паркинсона являются:
По темпу прогрессирования различают быстрый темп, когда переход между стадиями занимает менее двух лет; умеренный, при котором переход от стадии к стадии занимает около 5 лет; медленный, со сменой стадий в среднем раз в 7-10 лет и более.
- ригидность мышц;
- неустойчивость при ходьбе;
- дрожание (тремор) конечностей, головы;
- резкое снижение двигательной активности (гипокинезия).
По темпу прогрессирования различают быстрый темп, когда переход между стадиями занимает менее двух лет; умеренный, при котором переход от стадии к стадии занимает около 5 лет; медленный, со сменой стадий в среднем раз в 7-10 лет и более.
Формы болезни Паркинсона в соответствии с набором ведущих симптомов
В самом начале при появлении заболевания доминирует один из симптомов – тремор, гиподинамия и т.д. При постановке диагноза врач указывает моноформу болезни – акинетическую, дрожательную или ригидную.
Акинетическая форма проявляется в резком снижении как общей двигательной активности, так и в ограничении движения конечностями. Походка больного существенно замедляется, речь становится невнятной, тихой, фразы произносятся без выражения вне зависимости от эмоций, которые испытывает больной. Часто пациент просто сидит, уставившись в одну точку. Отмечается усиленное слезотечение из-за редкого моргания (защитный механизм от сухости глаз). При ходьбе больной не совершает синхронных действий руками, часто не может сразу остановиться.
Дрожательная форма характеризуется наличием бесконтрольных резких движений конечностей и головы, амплитуда колебаний при этом неширокая. Движения головы напоминают кивание или отрицание. Во сне тремор прекращается. Тонус мышц находится в норме. Дрожание сильнее проявляется во время стресса. Этот симптом – один из наиболее известных, часто его ассоциируют с болезнью Паркинсона.
Ригидная форма заключается в повышении тонуса как отдельных мышц, так и всей мускулатуры больного в целом. Первыми страдают мышцы лица, вследствие чего мимика больного становится скудной. На последних стадиях заболевания пациент принимает вид просящего человека (т.н. поза просителя), при которой тело наклонено вперед, голова прижата к груди, руки согнуты в локтях и прижаты к телу, кисти повернуты вниз.
При прогрессировании болезни со временем границы между формами стираются, появляются симптомы, не характерные для одной формы. В таком случае врач диагностирует смешанную форму заболевания, например, ригидно-дрожательную или акинетико-ригидную. Для таких форм характерен набор симптомов, без выделения ведущего.
Акинетическая форма проявляется в резком снижении как общей двигательной активности, так и в ограничении движения конечностями. Походка больного существенно замедляется, речь становится невнятной, тихой, фразы произносятся без выражения вне зависимости от эмоций, которые испытывает больной. Часто пациент просто сидит, уставившись в одну точку. Отмечается усиленное слезотечение из-за редкого моргания (защитный механизм от сухости глаз). При ходьбе больной не совершает синхронных действий руками, часто не может сразу остановиться.
Дрожательная форма характеризуется наличием бесконтрольных резких движений конечностей и головы, амплитуда колебаний при этом неширокая. Движения головы напоминают кивание или отрицание. Во сне тремор прекращается. Тонус мышц находится в норме. Дрожание сильнее проявляется во время стресса. Этот симптом – один из наиболее известных, часто его ассоциируют с болезнью Паркинсона.
Ригидная форма заключается в повышении тонуса как отдельных мышц, так и всей мускулатуры больного в целом. Первыми страдают мышцы лица, вследствие чего мимика больного становится скудной. На последних стадиях заболевания пациент принимает вид просящего человека (т.н. поза просителя), при которой тело наклонено вперед, голова прижата к груди, руки согнуты в локтях и прижаты к телу, кисти повернуты вниз.
При прогрессировании болезни со временем границы между формами стираются, появляются симптомы, не характерные для одной формы. В таком случае врач диагностирует смешанную форму заболевания, например, ригидно-дрожательную или акинетико-ригидную. Для таких форм характерен набор симптомов, без выделения ведущего.