Инвалидность при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона зачастую диагностируется у людей пожилого и старческого возраста. Мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины. Ведущими симптомами, позволяющими специалисту поставить диагноз, служат резкое снижение двигательной активности (гипокинезия), дрожание рук, головы (тремор), скованность мышц (ригидность), функциональные расстройства вестибулярного аппарата (неустойчивость). Наряду с этими симптомами могут наблюдаться нарушения памяти, депрессия, апатия.


Людям, страдающим от болезни Паркинсона, может быть присвоена группа инвалидности, однако иногда поданные пациентом данные даже не рассматриваются медицинской комиссией. В таком случае больной признается трудоспособным. К этой категории относятся пациенты, находящиеся на начальном этапе развития заболевания, с незначительной выраженностью симптомов, а также те, кто получил работу с учетом своего заболевания. В трудовых договорах таких людей отдельно оговаривается пункты связанные с прогрессированием заболевания и содержащие алгоритм действия сотрудника и работодателя при резком ухудшении состояния здоровья работника.


Стремительное прогрессирование болезни (переход между стадиями недуга занимает менее 2х лет), усугубление тяжести симптомов (например, усиления тремора, частые головокружения, ухудшения кратковременной памяти), низкая эффективность лекарственных средств, используемых в терапевтических схемах, дают пациенту право подать пакет документов на медико-социальную экспертизу для получения группы инвалидности.


Основными критериями для решения о присвоении группы инвалидности служат:

• выраженность двигательных нарушений;
• показатели психического и психологического здоровья пациента;
• эффективность применяемой схемы терапии;
• скорость течения заболевания.

Эти показатели оцениваются с помощью двух информативных шкал. Стадию болезни, на которой в определенный момент времени находится больной, определяют с помощью шкалы Хен-Яра. На ней присутствуют 5 стадий и одна нулевая, означающая, что человек здоров.

Активность больного, его способность к самообслуживанию, уровень ограничения физической активности оценивают по шкале Шваба-Ингланда. Она состоит из 11 уровней, показатели выражены в процентах. На первом уровне, соответствующем 100%, больной не испытывает трудностей при выполнении привычных действий, может сам себя обслужить. Далее до пятого уровня (50%) отмечается замедление скорости выполнения задач больным. С шестого по восьмой уровень отмечается невозможность больного самостоятельно выполнять поставленные несложные задания. Последние уровни характеризуют полное отсутствие активности пациента и его зависимость от ухаживающих. Показатели данных шкал являются решающими факторами при присвоении больному группы инвалидности. Группу могут присвоить как бессрочно, так и сроком на 1-2 года.


Если пациент претендует на присвоение ему группы инвалидности по болезни Паркинсона, он должен предоставить медицинской комиссии пакет документов, куда входят:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт);
• результаты обследований, т.к. электрокардиограмма, магнитно-резонансная или компьютерная томография (по показаниям), заключение, выданное терапевтом, психологом, и результат исследования вегетативных функций организма больного.

После оценки тяжести повреждений и выраженности симптомов, принимая во внимание показатели шкал, специалисты присваивают одну из трех групп инвалидности. При незначительном изменении функциональности и малом ограничении жизнедеятельности присваивается третья группа. Умеренные нарушения жизнедеятельности с частичным сохранением возможности выполнять поставленные задачи – вторая. При высшей степени прогрессирования заболевания и неспособности больного обслуживать себя без посторонней помощи – первая.