Шкала Шваба и Ингланда при болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона – медленное прогрессирующее заболевание нервной системы, которое сопровождается двигательными нарушениями и тремором конечностей. В процессе развития патологии возникает утрата способности к самообслуживанию. Пациенты зависимы от ухода родственников или социальных работников. Для оценки повседневной активности больных используют шкалу Шваба и Ингланда, которая отражает физические возможности в быту.
Критерии шкалы Шваба и Ингланда
К основным критериям повседневной активности относится передвижение, общение, способность к обучению, трудовая деятельность, навыки самообслуживания в быту. По этим параметрам врачи могут определить степень нарушений в моторных путях нервной системы, оценить степень зависимости пациента от посторонней помощи. Критерии также отражают тяжесть течения болезни Паркинсона и эффективность проводимой терапии.
Описание шкалы
Степень нарушения повседневной активности выражается в процентах (%). Шкала имеет 11 уровней, по которым определяют способность к самообслуживанию и необходимость в постороннем уходе.
Уровень 100%
Свидетельствует о сохранении двигательной активности в полной мере. Пациенты могут продолжать профессиональную деятельность, самостоятельно решают бытовые вопросы, не испытывают трудностей в выполнении повседневной рутины. Клинические признаки выражены слабо и не нарушают качество жизни.
Уровень 90%
Снижается трудоспособность. Больному подходят только некоторые виды профессиональной деятельности, несвязанные с активной физической работой и мелкой моторикой рук. На выполнение бытовых задач уходит больше времени, но пациент справляется самостоятельно. Сохраняется осознанность своего состояния. Помощи со стороны посторонних не требуется.
Уровень 80%
В большинстве случае продолжение профессиональной деятельности становится затруднительным. Работа по дому занимает в 2-3 раза больше времени, чем до болезни. Осознанность состояния сохраняется. Необходимости в помощи по самообслуживанию нет.
Уровень 70%
Потеря трудоспособности. Решение бытовых задач становится настолько медленным, что пациент тратит на это все свободно время. На данном этапе развития болезни возникает необходимость в контроле повседневной деятельности больного. Могут возникать бытовые травмы. Пациент уже не может выполнять сложную работу и требует помощи родственников.
Уровень 60%
Частичная зависимость от посторонней помощи. Большинство бытовых задач больной выполняет самостоятельно. Снижается осознанность своего беспомощного состояния.
Уровень 50%
Пациент нуждается в помощи по дому, но простые задачи еще может выполнять в медленном темпе. Быстро устает. Возникают нарушения со стороны психической сферы.
Уровень 40%
В большинстве случаев больной зависим от посторонней помощи. Выполняет только элементарный уход за собой (чистка зубов, расчесывание волос, пользование столовыми приборами).
Уровень 30%
Способность к самообслуживанию резко снижается. Нарастают нарушения со стороны психики.
Уровень 20%
Полная зависимость в быту от постороннего ухода. Больной может содействовать помощи родственников.
Уровень 10%
Невозможность к самообслуживанию. Необходим постоянный уход и присутствие родственников. Пациент не осознает своего беспомощного состояния.
Уровень 0%
Больной прикован к постели. Развиваются осложнения в виде поперхивания при глотании, затруднения речи, патологии тазовых органов. Пациенты нуждаются в уходе за кожей с целью профилактики трофических нарушений (пролежней).